The Microbiota-Gut-Brain Axis in the etiology and course of mental diseases

Oś mikrobiota-jelita-mózg to dwukierunkowa linia komunikacji między mikrobiotą jelitową a centralnym układem nerwowym człowieka. Wymiana informacji na tej linii zachodzi poprzez autonomiczny układ nerwowy, nerw błędny, oś podwzgórze-przysadka-nadnercza, układ immunologiczny oraz substancje produkowane przez mikroorganizmy w przewodzie pokarmowym. Każdy człowiek ma swój własny, indywidualny profil mikrobioty, który jest warunkowany już w czasie życia płodowego i zmienia się na przełomie życia pod wpływem szeregu różnych czynników. W przebiegu wielu różnych chorób, m.in. martwiczym zapaleniu jelit, chorobie Leśniowskiego-Crohna, cukrzycy czy chorobie Parkinsona, obserwuje się obecność dysbiozy jelitowej, w postaci zmniejszonej liczebności poszczególnych szczepów bakterii lub liczebności ogólnej. Zmiany w mikrobiocie jelitowej przekładają się na zaburzone działanie różnych układów, a w szczególności układu immunologicznego, jednak aktualny stan wiedzy nie pozwala jednoznacznie określić czy dysbioza jelitowa jest skutkiem czy powodem występowania określonych chorób. Podobnie jak w przypadku chorób somatycznych, w etiologii i przebiegu chorób psychicznych również biorą udział mikroorganizmy jelitowe. U pacjentów ze schizofrenią, depresją, autyzmem i zaburzeniami lękowymi oraz odżywiania również opisuje się dysbiozę jelitową i związane z nimi dolegliwości przewodu pokarmowego, a także zaburzenia układów wchodzących w oś mikrobiota-jelita-mózg. Rozwija się obszar badań nad mikrobiotą jelitową oraz możliwościami leczenia różnych chorób wynikającymi z jej modyfikacji.The Microbiota-Gut-Brain Axis is a bidirectional line of communication between the gut microbiota and the Central Nervous System. The information exchange occur with the use of the autonomic nervous system, the vagus nerve, the hypothalamic-pituitary-adrenal axis, the immune system and by the substances produced by microbes in the gastrointestinal tract. Every human has their own individual microbiota profile that is conditioned during fetal life and changes through the lifetime under a number of different factor. In the course of many different diseases, such as necrotizing enteritis, Crohn's disease, diabetes, or Parkinson's disease, the presence of intestinal dysbiosis is observed, usually in the form of decreased abundance of individual bacterial strains or total abundance. Changes in the intestinal microbiota translate into impaired function of various systems, especially the immune system, but the current state of knowledge does not allow us to unequivocally determine whether intestinal dysbiosis is the effect or cause of certain diseases. Similarly to somatic diseases, intestinal microorganisms are also involved in the etiology and course of psychiatric diseases. In patients with schizophrenia, depression, autism, and anxiety and eating disorders, intestinal dysbiosis and related gastrointestinal ailments, as well as disorders of the systems involved in the gut-brain microbiota axis, are also described. The field of research on the gut microbiota and the treatment options for various diseases resulting from its modification is expanding