Déterminants de l'utilisation des services de planification familiale en post-partum au Bénin

Introduction: Family planning can prevent more than 30% of maternal deaths and 10% of infant mortality if couples space pregnancies more than two years apart. Our study aimed to identify the determinants of the use of family planning services in the postpartum period in the Aplahoué-Djakotomey-Dogbo health zone in 2017 in Benin. Method: This cross-sectional, descriptive and analytical study involved 480 women who gave birth in the last 12 months in the study area, selected by cluster sampling. The top-down stepwise logistic regression model was performed at the 5% threshold. Results: The rate of use of postpartum family planning services was 15.83%. Almost all of the respondents had heard of Family Planning at least once (92.71%). The most cited source of information was health centers (71.85%). The condom was the most used method of contraception 40.69%, followed by pills 27.11%. The use of services in the Study Area in 2017 was influenced by profession (p <0.001), ethnicity (p = 0.005), amenorrhea (p <0.001), use before pregnancy of methods contraceptives (p <0.001), discussion of FP with her partner (p = 0.001). Conclusion: This study showed a high unmet need for postpartum family planning (67.92%) and therefore a high risk of unwanted pregnancy. Actions focused on the identified determinants, including information and communication for behavior change, are suggested to improve the use of family planning services in this study area.Bien qu’il soit établi un lien positif entre la Planification Familiale (PF) et la réduction des cas de décès maternel et infantile, les besoins non satisfaits en PF restent élevés en Afrique subsaharienne et au Bénin en particulier. Ces besoins non satisfaits en PF dans le département du Couffo dont fait partie la zone sanitaire Aplahoué-Djakotomey-Dogbo (ADD) sont plus élevés que la moyenne nationale selon les résultats de l’EDS 2011-2012. Notre étude avait pour objectif d'identifier les déterminants de l'utilisation des services de PF en période post-partum dans la zone sanitaire ADD en 2017 au Bénin. Cette étude transversale analytique a porté sur 480 femmes ayant accouché dans les 12 derniers mois dans la zone d’étude, sélectionnées par sondage en grappes. Le modèle de régression logistique pas à pas descendante a été réalisé au seuil de 5%. Les résultats révèlent que le taux d'utilisation des services de planification familiale en post-partum était de 15,83%. Presque toutes les enquêtées avaient au moins une fois entendu parler de la PF (92,71%). La source d’information la plus citée était les centres de santé (71,85 %). Le préservatif était la méthode de contraception la plus utilisée (40,69%), suivie des pilules (27,11%). L'utilisation des services dans la Zone d’étude en 2017 était influencée par la profession (p<0,001), l'ethnie (p=0,005), l'aménorrhée (p< 0,001), l'utilisation avant la grossesse de méthodes contraceptives (p<0,001) et la discussion de la PF avec son conjoint (p=0,001). Il ressort de cette étude un besoin non satisfait élevé et de planification familiale en post-partum (67,92%) donc un risque élevé de grossesse non désirée. Les actions axées sur les déterminants identifiés, notamment l’information et la communication pour un changement de comportement sont suggérées pour améliorer l'utilisation des services de PF dans cette zone d’étude