Cirurgia oncoplástica da mama – passado, presente e futuro

The breast conserving surgery has become the standard of care for early-stage breast cancer. The primary goal of this approach is the complete removal of the cancer with adequate surgical margins while preserving the natural shape and appearance of the breast. Poor cosmetic outcomes were still observed in up to 40% of patients. To solve this problem, specialized approaches to resection with con- comitant reconstruction have been developed and are now referred as oncoplastic breast surgery. The complexity of these techniques brings the need for advanced surgical training and the selection criteria for those are not without controversy. In this paper we will try to review the different techniques and guidelines of application, as well as reviewing their oncological safety. Keywords: Breast cancer; breast conserving surgery; breast oncoplastic surgery; mammoplasty. A cirurgia conservadora da mama tornou-se o tratamento standard do carcinoma da mama precoce. O objectivo primário desta abordagem é a remoção do cancro com margens cirúrgicas adequadas ao mesmo tempo que se preservam a forma natural e o aspecto da mama. Ainda se registam fracos resultados estéticos em até 40% dos pacientes. Para resolver este problema, foram desenvolvidas abordagens especializadas de ressecção com reconstrução concomitante, denominadas actualmente como cirurgia oncoplástica da mama. A complexidade dessas técnicas exige treino cirúrgico avançado e os critérios de selecção são de algum modo controversos. Neste artigo procuramos rever as diferentes técnicas e as linhas de orientação para a sua aplicação, revendo ao mesmo tempo a sua segurança oncológica. Palavras-chave: Cancro da mama; cirurgia conservadora da mama; cirurgia oncoplástica da mama; mamoplastia.