Prise en charge des douleurs neuropathiques des patients blessés médullaires par traumatisme : qu’en pensent les patients et les professionnels de santé ? Analyse de besoins

Les douleurs neuropathiques sont souvent retrouvées chez les patients blessés médullaires traumatiques et constituent une entité douloureuse à la prise en charge complexe. Actuellement, seules des études basées sur les pratiques professionnelles ont été réalisées concernant cette problématique. Afin d'obtenir les ressentis et avis de ces patients, une analyse thématique de besoins a été réalisée. Des entretiens semi-directifs ont été réalisés auprès de dix blessés médullaires traumatiques présentant des douleurs neuropathiques et de dix professionnels de santé intervenant dans leur parcours de soins, dans le but de croiser les points de vue soignés/soignants. Les résultats montrent que les véritables besoins de ces patients sont méconnus des professionnels de santé. Cinq besoins emblématiques ont été identifiés : le besoin d'écoute et de reconnaissance des douleurs perçues ; le positionnement des professionnels de santé sur les approches non médicamenteuses ; limiter l'impact des douleurs sur les émotions, sur les activités du quotidien et la rééducation ; et un recours à des équipes spécialisées "douleur et rééducation". Ceci a permis d'établir des propositions d'adaptation de la prise en charge actuelle : temps dédié à la thématique des douleurs neuropathiques lors de consultations ; création d'une base de données regroupant les MAC ; proposition systématique d'une séance avec un psychologue ; utilisation de l'outil d'éducation thérapeutique Kit-KAD ; formation ciblée pour tous les soignants et communication régulière entre les soignants et les centres de la douleur. Reste à évaluer ces propositions afin de déterminer si elles permettront d'optimiser cette prise en charge