Patients atteins de cancer métastatique en réanimation : retour à domicile et survie

Le pronostic des patients métastatiques en réanimation est en constante amélioration. La qualité de vie après la réanimation et le retour à domicile sont des données importantes mais encore peu étudiées.253 patients métastatiques ont été analysés rétrospectivement sur trois centres entre janvier 2017 et décembre 2020.À 3 mois, 94 patients (37%) seront rentrés à domicile. Les facteurs associés au retour à domicile sont un « Performans Status » bas (0 ou 1), le sexe féminin, une absence de dénutrition et la réalisation d’une chimiothérapie avant l’admission en réanimation. La mortalité à 1 an est de 71,5%. Les facteurs associés à la mortalité à 1 an sont la dénutrition, le sexe masculin, la détresse respiratoire aiguë hypoxique et la non-réalisation de chimiothérapie avant l’admission. La mise sous hormonothérapie avant l’admission est un facteur protecteur fort.Il existe des pronostics extrêmement différents chez les patients métastatiques. Le statut métastatique ne doit plus être un argument isolé pour un refus d’admission en réanimation, il doit s’accompagner de l’analyse de la gravité, de l’état général, de l’aptitude à recevoir une chimiothérapie et du caractère hormonosensible de la tumeur