Élaboration d’épreuves de pragmatique et d’épreuves de fonctions exécutives au sein d’un protocole d’évaluation du langage oral spécifique aux enfants porteurs de trisomie 21

L’objectif de notre mémoire est de compléter le protocole d’évaluation du langage oral de l’enfant porteur de trisomie 21 créé par Manon Amevet et Mathilde Chaudet, dans le cadre de leur mémoire d’orthophonie. Nous avons donc élaboré des épreuves évaluant la pragmatique, les fonctions exécutives, la mémoire et l’attention.De nombreuses études ont montré que la pragmatique et les fonctions exécutives sont deux domaines particulièrement altérés chez les enfants porteurs de trisomie 21. En effet, l’ensemble des compétences pragmatiques sont très souvent déficitaires. Ils éprouvent des difficultés concernant la régie de l’échange, la cohésion du discours, l'adaptation au contexte, la théorie de l’esprit, la compréhension des métaphores et des inférences. Bien que de grandes variabilités interindividuelles existent chez ces enfants, leurs capacités attentionnelles, mnésiques et exécutives sont généralement altérées. La mémoire de travail, la planification et la flexibilité mentale sont souvent déficitaires. On note également des difficultés en mémoire à court terme, notamment auditive, ainsi qu’une distractibilité importante.Nous avons donc élaboré des épreuves permettant d’évaluer ces difficultés, tout en prenant en compte les spécificités des enfants porteurs de trisomie 21. A travers nos recherches, nous avons relevé un certain nombre de caractéristiques, inhérentes à cette pathologie : des capacités mnésiques et attentionnelles faibles, des temps de latence importants, une motivation fluctuante avec une dépendance aux feed-back positifs. Nous avons donc imaginé des adaptations pertinentes pour contourner ces difficultés et ainsi évaluer la pragmatique et les fonctions exécutives le plus efficacement possible. Ce protocole se présente sous la forme d’un grand plateau de jeu représentant toutes les pièces d’une maison. Au sein de chaque pièce, l’enfant retrouve le personnage principal et doit l’aider dans plusieurs tâches, constituant nos épreuves.Ce projet, ainsi complété, permet de proposer une évaluation complète du profil langagier et cognitif de l’enfant porteur de trisomie 21