Analyse des outils d'évaluation des fonctions cognitives chez la personne âgée de 65 ans et plus

Aujourd’hui, en France, la population et l’espérance de vie augmentent, ce qui implique de distinguer les personnes âgées (65 ans et plus) des personnes très âgées (80 ans et plus). Le vieillissement entraine une diminution des fonctions cognitives en lien avec les modifications anatomiques du cerveau et ce malgré les processus de neuropréservation et de neuroréorganisation. Au vieillissement physiologique s’oppose le vieillissement pathologique, qui majore la diminution des fonctions cognitives physiologiques dans le cadre d’une pathologie, appelée la démence. Pour pallier les difficultés cognitives, rencontrées par les personnes âgées et très âgées, et leurs conséquences en vie quotidienne, le clinicien propose une évaluation afin d’établir un état des lieux des fonctions altérées et préservées. L’objectif de cette étude est de déterminer s’il existe, à ce jour, un test optimal dans l’évaluation des fonctions cognitives chez les personnes âgées et très âgées en France. Après avoir réalisé une revue de la littérature, il apparait que de nombreux outils d’évaluation des fonctions cognitives existent. Seuls les 14 tests les plus fréquents ont été soumis à une analyse critique de leurs données psychométriques. Les résultats mettent en évidence plusieurs limites. Aucun test ne permet l’évaluation de l’ensemble des fonctions cognitives. Les étalonnages ne sont pas suffisamment précis concernant les critères de l’âge et du niveau socio-culturel. La psychométrie des tests ne présente pas une qualité infaillible. En conclusion, il n’est pas possible de déterminer l’existence d’un test optimal dans l’évaluation des fonctions cognitives chez la personne âgée et très âgée en France. Toutefois, il serait utile de recueillir un consensus sur des outils de qualité permettant de faciliter le quotidien du praticien dans ses tâches d’évaluation