L'efficacité de la thérapie par ondes de choc extracorporelles dans la prise en charge kinésithérapique des tendinopathies chroniques

Background: Chronic tendinopathies with persistent symptoms are very present in the population and impact subjects quality of life’s. In physiotherapy, extracorporeal shock waves are often used to treat these pathologies but their effectiveness is not scientifically proven and opinions in the literature are disputed.Purpose: The aim of this literature review is to assess the effectiveness of shock wave treatment in chronic tendinopathies by comparing the results of several scientific articles that have conducted randomized clinical trials, and to review the current literature on the subject.Method and investigation: In this literature review, the documentary sources investigated are the online scientific databases : PubMed, Cochrane Library, Sciences Direct, PEDro et Kinedoc over a period of 20 years. Books were also used to develop this review.Results: A total of 4 studies and 355 patients were included in this work. The results are perfectly torned with 2 articles which show significant results in favor of the effectiveness of this therapy and 2 articles which consider shock waves to be ineffective.CONCLUSION : Results obtained in this review of literature raised on the issue by physiotherapists, and neither confirm or deny the effectiveness of shock waves in the treatment of chronic tendinopathies. Results remain to be qualified due to the existence of bias in some studies but also in the performance of this work and the lack of clinical relevance of most. Therefore, it would be interesting to carry out better conducted studies, with a precise protocol for applying shock waves in order to standardize the results.Contexte : les tendinopathies chroniques avec des symptômes qui perdurent sont très présentes dans la population et elles impactent la qualité de vie des sujets. En kinésithérapie, les ondes de choc extracorporelles sont souvent utilisées pour traiter ces pathologies mais leur efficacité n’est pas scientifiquement prouvée et les avis dans la littérature sont controversés.Objectif : le but de cette revue de littérature est d’évaluer l’efficacité du traitement par ondes de choc sur les tendinopathies chroniques en comparant les résultats de plusieurs articles scientifiques ayant mené des essais cliniques randomisés et de faire un état des lieux de la littérature scientifique actuelle sur le sujet traité.Méthode et recherche : dans cette revue de littérature, les sources documentaires investiguées sont les bases de données scientifiques en ligne : PubMed, Cochrane Library, Sciences Direct, PEDro et Kinedoc sur une période de 20 ans. Des livres ont aussi servi à élaborer ce travail.Résultats : un total de 4 études et de 355 patients a été inclus dans ce document. Les résultats sont parfaitement partagés avec 2 articles qui montrent des résultats significatifs en faveur de l’efficacité de cette thérapie et 2 autres qui considèrent les ondes de choc comme inefficaces.Conclusion : les résultats obtenus dans cette revue de littérature sont à l’image des avis suscités par la question par les kinésithérapeutes, et ne permettent ni d’affirmer, ni d’infirmer l’efficacité des ondes de choc dans le traitement des tendinopathies chroniques. Ces résultats restent à nuancer du fait de l’existence de biais dans certaines études mais aussi dans la réalisation de ce travail et du manque de pertinence clinique de la plupart. Il serait donc intéressant de réaliser des études mieux menées, avec un protocole précis d’application des ondes de choc dans le but d’homogénéiser les résultats