Intérêt de la kinésithérapie à la suite des injections de toxine botulique de type A chez les enfants atteints de paralysie cérébrale

Introduction: Cerebral palsy is today the most common pathology leading to a motor disability in children. Physiotherapy has always been, and still is, an essential management for the evolution of the child. Therefore, in order to maximize its effects, botulinum toxin injections may be proposed with the aim of reducing spasticity and thus improving global motor function.Objective: The aim of this systematic review is to assess the evolution of spasticity and global motor function following physiotherapy management, with or without injections of type A botulinum toxin in children with cerebral palsy.Method: To conduct this review, 7 studies were included. These were found in three different databases (PubMed, Pedro, Cochrane). All of these articles are randomized clinical trials involving children from 2 to 13 years.Results and analysis : A significant decrease in spasticity was noted in articles including this judgment criterion. As regards global motor function the results observed following intervention do not allow certain conclusion to be drawn.Discussion: The results found are to be weighed against variable effect sizes, a low number of study participants and a sometimes low methodological quality of included articles. Moreover, the cost of botulinum toxin injections and the constraints fort children and parents can sometimes act as a barrier to this therapy.Introduction : la paralysie cérébrale est aujourd’hui la pathologie la plus commune entrainant un handicap moteur chez l’enfant. La kinésithérapie a toujours été, et est toujours actuellement, une prise en charge indispensable à l’évolution de l’enfant. De ce fait, afin d’en potentialiser ses effets, des injections de toxine botulique peuvent être proposées dans le but de diminuer la spasticité et ainsi améliorer la fonction motrice globale.Objectif : le but de cette revue de littérature est d’évaluer l’évolution de la spasticité et de la fonction motrice globale à la suite d’une prise en charge en kinésithérapie précédée ou non d’injections de toxine botulique de type A chez les enfants atteints de paralysie cérébrale.Méthodologie de recherche : pour réaliser cette revue, 7 études ont été incluses. Celles-ci ont été trouvées dans trois bases de données différentes (PubMed, Pedro, Cochrane). Tous ces articles sont des essais cliniques randomisés incluant des enfants de 2 à 13 ans.Résultats et analyse : une diminution significative de la spasticité a été noté dans les articles incluant ce critère de jugement. Concernant la fonction motrice globale les résultats observés à la suite de l’intervention ne permettent pas de tirer des conclusions certaines.Discussion : les résultats trouvés sont à mettre en balance avec les tailles d’effet variables, un nombre de participants aux études faibles et une qualité méthodologique des articles inclus parfois faible. De plus, le coût des injections de toxine botulique et les contraintes pour les enfants et les parents peuvent parfois constituer un frein à cette thérapeutique