L'intérêt de l'utilisation des techniques de neurodynamiques et de la mobilisation neurale dans l'amélioration de la douleur et la capacité fonctionnelle chez les patients souffrant de NCB

Study design: This purpose is a systematic review.Objective: Study the value of using neurodynamic and neural mobilization techniques in the pain treatment and functional capacity improvement in patients with cervicobrachial pain.Background: Cervicobrachial neuralgia is defined as cervical pain associated with neurogenic pain starting at the cervical spine and describing a precise algesic path along the upper limb and ending in one or more fingers. The origin is a suffering nerve root of the brachial plexus. Neural mobilization or neurodynamic is a movement-based intervention designed to restore nervous system homeostasis. The level of evidence for this technique is not determined yet. Method: the databases used were Pub Med, PEDro, Cochrane Register of Controlled Trials, and Google Scholar. The research was conducted from April to October 2020. Only randomized controlled trials were selected. Methodological quality was assessed using the PEDro scale.Results: six randomized controlled trials were included. In the short and medium term, contralateral cervical glide was found to be successful in treating pain and reducing disability in patients with cervicobrachial pain. Soft tissue mobilizations surrounding the nerves appear to be effective in improving function. Opening the intervertebral foramen with specific mobilizations do not seem to provide greater benefits than classical and general mobilizations which were not applied at the affected cervical level. Finally, regarding neural mobilizations of the median nerve, no significant statistical results could be obtained. Conclusion: CLG can be used in clinical practice, they are effective in treating cervicobrachial neuralgia and this result is associated with a low risk level and a high quality of evidence. In regard to other techniques the literature data were not relevant enoughPlan d’étude : cet objectif est un examen systématique.Objectif : étudier la valeur de l’utilisation de techniques de mobilisation neurodynamique et neurale dans le traitement de la douleur et l’amélioration de la capacité fonctionnelle chez les patients souffrant de douleurs cervicobrachiales.Contexte : la névralgie cervicobrachiale est définie comme une douleur cervicale associée à une douleur neurogénique commençant à la colonne cervicale et décrivant une voie algésique précise le long du membre supérieur et se terminant par un ou plusieurs doigts. L’origine est une racine nerveuse souffrante du plexus brachial. La mobilisation neurale ou neurodynamique est une intervention basée sur le mouvement conçue pour restaurer l’homéostasie du système nerveux. Le niveau de preuve pour cette technique n’est pas encore déterminé.Méthode : les bases de données utilisées étaient Pub Med, PEDro, Cochrane Register of Controlled Trials et Google?Méthode : les bases de données utilisées étaient Pub Med, PEDro, Cochrane Register of Controlled Trials et Google Scholar. La recherche a été menée d’avril à octobre 2020. Seuls des essais contrôlés randomisés ont été sélectionnés. La qualité méthodologique a été évaluée à l’aide de l’échelle PEDro.Résultats : six essais contrôlés randomisés ont été inclus. À court et à moyen terme, le glissement cervical contralatéral s’est révélé efficace pour traiter la douleur et réduire l’incapacité chez les patients souffrant de douleurs cervicobrachiales. Les mobilisations des tissus mous entourant les nerfs semblent être efficaces pour améliorer la fonction. L’ouverture du foramen intervertébral avec des mobilisations spécifiques ne semble pas apporter plus d’avantages que les mobilisations classiques et générales qui n’ont pas été appliquées au niveau cervical affecté.Enfin, en ce qui concerne les mobilisations neurales du nerf médian, aucun résultat statistique significatif n’a pu être obtenu.Conclusion : CLG peut être utilisé dans la pratique clinique, ils sont efficaces dans le traitement de la névralgie cervicobrachiale et ce résultat est associé à un niveau de risque faible et une grande qualité de la preuve. En ce qui concerne les autres techniques, les données de la littérature n’étaient pas suffisamment pertinentes