Les envenimations vipérines en France en 2017-2018 : retour d'expérience du centre antipoison de Marseille

Les serpents ont, de tout temps, fasciné et intrigué l’Homme. Ils inspirent aussi bien la crainte que l’adoration. Apparus il y a 150 millions d’années, les serpents ont su s’acclimater à diverses zones terrestres, peuplant ainsi tous les continents de la planète. Environ 3000 espèces sont recensées à travers le monde, dont 300 venimeuses et potentiellement dangereuses pour l’Homme. Les envenimations ophidiennes, relatives aux serpents, sont redoutées et représentent un véritable problème de santé publique.En France, les envenimations sont essentiellement dues aux vipères (Vipera aspis et Vipera berus), les autres espèces ophidiennes présentes sur le reste du pays étant inoffensives. La prise en charge optimale, pour les cas graves, présente un traitement spécifique basé sur l’administration d’une immunothérapie antivenimeuse. L’immunothérapie utilisée en France est le ViperFav®. Cependant, le ViperFav® a fait l’objet de tensions d’approvisionnement suite à des difficultés de production par le laboratoire SANOFI durant l’année 2017. Pour pallier cette pénurie, l’Agence Nationale de Sécurité du Médicament (ANSM) a autorisé l’importation de ViperaTab®, spécialité largement utilisée dans les pays d’Europe du Nord. Cette thèse présente l’ensemble des cas recensés par le Centre Antipoison de Marseille durant les années 2017-2018 de pénurie, les différentes prises en charge et conclut sur l’efficacité de ces deux immunothérapies antivenimeuses