Quels sont les facteurs obstétricaux et néonataux retrouvés de façon récurrente en cas de discordance entre le pH au sang du cordon et le score d’Apgar à la naissance chez les nouveau-nés à terme ?

During delivery, it is recommanded to sample systematically the cord blood gas and also to asses the Apgar Score at 1 and 5 minutes. However, it has been noted in the literature cases of discordance between these two parameters. The aim of this study is therefore to identify the obstetric and neonatal factors found recurrently in the event of a discrepancy between the pH in cord blood and the Apgar score at birth in term newborns.Objectives: identify the recurring factors associated with neonatal acidosis and the obstetric and neonatal factors causing neonatal acidosis without poor adaptation to life (Apgar Score > 7 at 5 minutes of life).Methods: For this, a study of the bibliography was carried out as well as a study of files in a Marseille University Hospital.Results: The review of the literature showed that the presence of meconium amniotic fluid, a retro-placental hematoma, a birth by cesarean section and pre-eclampsia are at risk of mismatch between the pH in the cord blood and the Apgar score at 5 minutes. The file review was not able to illustrate theses datas. Other parameters such as the morphology of the cord or the methods of gas sampling and measurements can induce a more acidic pH.Conclusion: In conclusion, risk factors for a discordance between cord pH and the Apgar score at 5 minutes of life were put forward, as well as a tendency towards acidosis of the cord sample after birth. Poor quality of gas sampling and evaluation of the Apgar score is one explanation.Lors d’un accouchement, il est recommandé de prélever systématiquement les gaz du cordon dont le pH, ainsi que d’évaluer le score d’Apgar à 1 et 5 minutes de vie. Cependant, il a été relevé dans la littérature des cas de discordance entre ces deux paramètres. Le but de cette étude est donc d’identifier les facteurs obstétricaux et néonataux retrouvés de façon récurrente en cas de discordance entre le pH au sang du cordon et le score d’Apgar à la naissance chez les nouveau-nés à terme.Objectifs : identifier les facteurs récurrents étant en lien avec une acidose néonatale et les facteurs obstétricaux et néonataux à l’origine d’une acidose néonatale sans mauvaise adaptation à la vie extra-utérine (score d’Apgar > 7 à 5 minutes de vie).Méthode : il a été réalisé une étude de la bibliographie ainsi qu’une étude de dossiers dans un CHU Marseillais.Résultats : la revue de la littérature a montré que la présence liquide amniotique méconial, un hématome rétro-placentaire, une naissance par césarienne et une pré-éclampsie sont à risque de discordance entre le pH au sang du cordon et le score d’Apgar à 5 minutes. L’étude de dossiers n’a pas permis d’illustrer ces données. D’autres paramètres tels que la morphologie du cordon ou les modalités de prélèvements de la gazométrie peuvent induire un pH plus acide.Conclusion : il a été mis en avant des facteurs de risque de discordance entre le pH au cordon et le score d’Apgar à 5 minutes de vie, ainsi qu’une tendance à l’acidose du prélèvement au cordon après la naissance. Une mauvaise qualité de prélèvement de la gazométrie et de l’évaluation du score d’Apgar sont une explication