Évaluation à long terme de la prise en charge mini-invasive des patientes atteintes d'un cancer de l'ovaire au stade précoce : une étude rétrospective

Introduction : le cancer de l’ovaire débutant requiert une stadification chirurgicale après exploration de la cavité abdominale classiquement réalisé par laparotomie. La Cœlioscopie Conventionnelle (CC) et Cœlioscopie Robot-Assistée (CRA) semblent des procédures fiables à court terme, peu de données existent au long cours. L’objectif est d’évaluer les données chirurgicales et de survie à long terme des patientes prises en charge par voie mini-invasive d’un cancer de l’ovaire à un stade précoce.Matériel et Méthode : nous avons mené une étude observationnelle rétrospective monocentrique. Ont été incluses toutes les patientes stadifiées par CC ou CRA à un stade apparent précoce entre décembre 2008 et décembre 2016. Les données chirurgicales, anatomopathologiques et de survie ont été analysées pour comparer les performances de la CC et de la CRA. Résultats :38 patientes ont étés incluses : 18 dans le groupe CC, 20 dans le groupe CRA. Le temps opératoire moyen était de 294,9 ± 62,6 min. Aucune conversion par laparotomie n’a été nécessaire, aucune hémorragie aiguë per ou post-opératoire n’est survenue. Les complications étaient essentiellement de grade 1 et 2 (CC 26,3% et CRA 27,7%), les complications de grade 3 étaient toutes des éventrations (CC 7,9% et CRA 11,1%). Sept patientes ont été surstadifiées (18,4%). Pendant la durée moyenne de suivi de de 51,3 mois, trois patientes ont récidivé dans le groupe CC et quatre patientes dans le groupe CRA. La survie globale était de 86,8% et la survie sans récidive de 81,6% sans présenter de différence entre les deux groupes.Conclusion : la stadification chirurgicale par voie CC ou CRA des cancers de l’ovaire précoces présente des issues chirurgicales et oncologiques équivalentes à long terme. Ces résultats sont comparables à la voie ouverte selon notre revue de la littérature