Caractéristiques des patients présentant un syndrome coronarien aigu avec sus-décalage persistant du segment ST (SCA ST+) lors de la pandémie de Covid-19 en 2020

Introduction : les premiers cas d’infection à SARS-CoV-2, autrement appelé Covid-19, ont été décrits à Wuhan en Chine en 2019. Depuis, son expansion rapide sur l’ensemble de la planète a conduit à définir la Covid-19 comme pandémie. L’émergence de cette infection a conduit de nombreux états à adopter des mesures exceptionnelles (confinement, couvre-feu, …) et a également eu des répercussions sur les systèmes de santé. Il est rapporté dans la littérature de multiples atteintes cardiovasculaires telles que des souffrances myocardiques ainsi que des thromboses veineuses ou artérielles. L’objectif principal était de comparer les caractéristiques cliniques, angiographiques et le pronostic des patients admis pour SCA ST+ en contexte d’infection concomitante à SARS-CoV-2 par rapport à ceux présentant une PCR négative.Méthodes : cette étude observationnelle reposait sur l’analyse de deux registres historico-prospectifs. Les patients inclus étaient admis pour SCA ST+. L’analyse principale portait sur la comparaison des patients Covid positifs aux Covid négatifs dont les données étaient issues d’un registre multicentrique. Les années 2020 et 2019 étaient divisées en trois périodes. La période correspondant à la première vague portait sur un registre multicentrique. L’analyse des périodes inter critiques et correspondant à la deuxième vague portait sur un registre monocentrique. Pour les autres analyses secondaires, qui portait exclusivement sur les patients inclus dans notre centre, nous comparions chaque période de 2020 avec celle correspondante de 2019 et, au cours de 2020, la première vague avec la période inter critique puis la deuxième vague. Résultats : lors de la comparaison des patients Covid positifs aux Covid négatifs, il est apparu que les patients présentant un SCA ST+ et une infection à SARS-CoV-2 avaient un risque augmenté de thromboses aiguës de stent et de communication interventriculaire. On ne retrouvait pas de différence concernant la survenue des autres complications. La mortalité toutes causes des patients Covid positifs était supérieure (27,87 % contre 5,78 %, p < 0,0001). Il n’était pas noté de différence portant sur le délai entre le début des symptômes et l’entrée en salle de coronarographie. Conclusion : dans cette étude observationnelle, nous avons montré que, chez les patients testés positifs au SARS-CoV-2 et présentant un SCA ST+, la mortalité toutes causes était plus importante de même que la survenue de thromboses aiguës de stent et de communications interventriculaires sans augmentation du délai entre le début des symptômes et l’entrée en salle de coronarographie. Nous ne retrouvions pas de différence concernant les autres complications des SCA ST+