Pädiatrische Dysphagiediagnostik - Status quo und Zukunftsperspektiven

Hintergrund: Dysphagien im Kindesalter sind keine Seltenheit und führen zu Beeinträchtigungen von Gesundheit, kognitiver Entwicklung und Lebensqualität der Betroffenen und ihrer Familien. Trotz steigender Prävalenz und großem Bedarf an Diagnostik und Therapie existieren weder allgemeingültige Definitionen noch Diagnostikstandards und Klassifikationen für diese Patientengruppe.Material und Methoden: Ziel dieser Studie war es daher, die in unserem universitären Dysphagiezentrum erhobenen Daten aus pädiatrischen Schluckuntersuchungen auszuwerten, um den zukünftigen Bedarf an standardisierten Verfahren zu ermitteln. Analysiert wurden 152 Untersuchungen von 128 Kindern im Alter von 22 Tagen bis 18 Jahren, die zwischen 2015 und 2020 zur flexibel-endoskopischen Evaluation des Schluckens (FEES) in unserer Klinik vorgestellt wurden. Mittels binär logistischer Regression wurde der Zusammenhang zwischen Dysphagien und Grunderkrankungen untersucht.Ergebnisse: Bei über der Hälfte der Kinder (n=69) wurde eine oropharyngeale Dysphagie diagnostiziert. Dabei erhöhte das Vorhandensein einer Grunderkrankung die Wahrscheinlichkeit signifikant (OR 13,0; 95% CI 3,66-46,65; p=,00), insbesondere bei genetischen Syndromen (OR 2,60; 95% CI 1,15-5,88) und neurologischen Störungen (OR 4,23; 95% CI 1,31-13,69). Die FEES konnte bei allen Kindern komplikationslos durchgeführt werden. Allerdings zeigten sich erhebliche Variationen in der Durchführung und Dokumentation.Diskussion: Um in Zukunft eine bessere Vergleichbarkeit zu ermöglichen, bedarf es standardisierter Verfahren und definierter Auswertungskriterien in der pädiatrischen Dysphagiediagnostik. Folgeprojekte unserer Arbeitsgruppe sind geplant, um entsprechende Protokolle zu entwickeln und zu evaluieren.Fazit: Nur so gelingt es, eine Basis für valide wissenschaftliche Studien zu schaffen und eine fundierte Leitlinie für kindliche Dysphagie zu definieren