Επιτυχημένες κυήσεις σε γυναίκες με ατρησία τριγλώχινας, μετρά από χειρουργική επέμβαση fontan

Background: Tricuspid atresia is an uncommon form of congenital heart disease and a percentage of the population affected are women. These women, nowadays reach the reproductive age, and have the need and the right to have children. Aim: The purpose of this study was to investigate whether pregnancies are successful in women with tricuspid atresia who have undergone fontan operation, how safe is a pregnancy for them and what complications and risks might appear. Material and Method: The method used was the research of the relevant Greek and English literature in databases (PubMed, CI-NAHL,Scopus) with keywords (tricuspid atresia) and (fontan procedure or fontan operation) and (pregnancy) in all possible combinations. Results: The research resulted in 5 studies, during the period of 2006-2019, that met the predefined criteria. Through the research of the literature, it was found that the success rate of pregnancy is lower than the failure rate in women with tricuspid atresia. Also, the frequency of miscarriages in this population of pregnant women is high and the majority of the deliveries are premature around 37 weeks of gestation and 50% are by caesarian section. The main complications that occur in this population are arrhythmias and heart failure, as less common complications occur also, such as preeclampsia, gestational hypertension, bleeding, etc. Conclusions: Although the results of the literature are discouraging for women with tricuspid atresia, further research and comparison with the general population is needed to obtain more valid results and to clarify whether there is statistically significant difference between this population and the general population.Εισαγωγή: Η ατρησία τριγλώχινας είναι μια ασυνήθιστη μορφή συγγενείς καρδιοπάθειας και ένα μέρος του πληθυσμού που προσβάλλει είναι γυναίκες. Αυτές οι γυναίκες πλέον φτάνουν σε αναπαραγωγική ηλικία και έχουν την ανάγκη και το δικαίωμα να τεκνοποιήσουν. Σκοπός: Σκοπός της παρούσας εργασίας υπήρξε η διερεύνηση του κατά πόσο είναι επιτυχείς οι κυήσεις σε γυναίκες με ατρησία τριγλώχινας που έχουν υποβληθεί σε επέμβαση fontan, πόσο ασφαλές είναι για τις ίδιες μια κύηση και ποιες επιπλοκές και κινδύνους διατρέχουν. Υλικό και Μέθοδος: Η μέθοδος που χρησιμοποιήθηκε ήταν η αναζήτηση της σχετικής ελληνικής και αγγλικής βιβλιογραφίας σε βάσεις δεδομένων (PubMed, CI-NAHL,Scopus) με λέξεις κλειδιά (tricuspid atresia) και (fontan procedure ή fontan operation) και (pregnancy) σε όλους τους πιθανούς συνδυασμούς. Αποτελέσματα: Η αναζήτηση κατέληξε σε 5 έρευνες, κατά την περίοδο 2006-2019, που πληρούσαν τα προκαθορισμένα κριτήρια. Μέσα από την αναζήτηση της βιβλιογραφίας διαπιστώθηκε πως στις γυναίκες με ατρησία τριγλώχινας βαλβίδας η επιτυχία κύησης βρίσκεται σε μικρότερο ποσοστό από ότι η αποτυχία. Επίσης, η συχνότητα των αποβολών σε αυτό τον πληθυσμό των επιτόκων είναι υψηλή και η πλειοψηφία των τοκετών γίνεται πρόωρα γύρω στις 37 βδομάδες κύησης και κατά το 50% γίνεται με καισσαρική τομή. Οι κυριότερες επιπλοκές που εμφανίζονται σε αυτό τον πληθυσμό είναι οι αρρυθμίες και η καρδιακή ανεπάρκεια, καθώς εμφανίζονται και άλλες όχι τόσο συχνές επιπλοκές όπως είναι η προεκλαμψία, η υπέρταση κύησης, η αιμορραγία, κ.α. Συμπεράσματα: Παρόλο που τα αποτελέσματα της βιβλιογραφικής ανασκόπησης είναι αποθαρρυντικά για τις γυναίκες με ατρησία τριγλώχινας βαλβίδας, απαιτείται περαιτέρω έρευνα και σύγκριση με τον γενικόπληθυσμό για να μπορέσουμε να έχουμε πιο έγκυρα αποτελέσματα και να ξεκαθαρίσουμε εάν υπάρχει στατιστικά σημαντική διαφορά αυτού του πληθυσμού με τον γενικό πληθυσμό.Complete