Abdomen agudo en el anciano, Hospital de Clínicas, Universidad Nacional de Asunción

Acute abdominal pain is a frequent symptom in the elderly and represents 10% of the causes of consultation in emergency medical services; the acute abdomen is of real importance, since it can be the manifestation of complications of pre-existing diseases or of others that present with minimal or no symptoms. The objective was to determine the frequency of acute abdomen, the underlying pathology, symptoms, etiology, complications and evolution. It was an observational, descriptive, retrospective study of patients over 65 years of age who consulted in the Emergency Department of the Hospital de Clínicas for abdominal pain in the period from January 2017 to December 2017. They consulted 2,000 patients for emergencies, of which 330 they were older than 65 years, of which 114 were operated on admission. 204 were men and 126 women. The most common underlying pathologies found were Diabetes Mellitus and Hypertensive Cardiopathy. The evolution time elapsed was on average 181hs (2-360hs). The symptoms were pain, nausea, vomiting and anorexia. The etiology in order of preponderance were biliary pathology 112 patients, upper digestive tract 92 patients, coloproctology 91, parietal disease 30 patients, trauma 5 patients. 114 patients were operated, of which the most frequent cause of laparotomy was biliary, coloproctology and abdominal wall. There were 11.4% (13 cases) of complications, grade IV evisceration in 4 cases, intrahospital pneumonia in 5 cases and infection of the operative wound in 4 cases. The average hospital stay was 26 days (1-51days). Only 9 patients were admitted to the intensive care unit. Obtained 7 cases, the cause was sepsis. It is concluded that the frequency of acute abdomen is 16.5%. Biliary pathology is the most frequent cause of consultation and laparotomy. 11.4% (13 cases) of complications and obituated 6.1% of patients.El dolor abdominal agudo es un síntoma frecuente en ancianos y representa 10% de las causas de consulta en los servicios médicos de urgencias; el abdomen agudo es de real importancia, ya que puede ser la manifestación de complicaciones de enfermedades preexistentes o de otras que se presentan con mínima o ninguna sintomatología. El objetivo fue determinar la frecuencia de abdomen agudo, la patología de base, síntomas, etiología, las complicaciones y evolución. Fue un trabajo observacional, descriptivo, retrospectivo, de pacientes mayores de 65 años que consultaron en el Servicio de Urgencias del Hospital de Clínicas, por dolor abdominal en el período de enero 2017 a diciembre 2017. Consultaron por urgencias 2000 pacientes, de los cuales 330 fueron con edad mayor a 65 años, de los cuales 114 fueron operados al ingreso. 204 fueron varones y 126 mujeres. Las patologías de base halladas más frecuentes fueron Diabetes Mellitus y la Cardiopatía Hipertensiva. El tiempo de evolución transcurrido fue en promedio de 181hs (2-360hs). Los síntomas fueron el dolor, náuseas, vómitos y anorexia. La etiología en orden de preponderancia fueron patología biliar 112 pacientes, tracto digestivo alto 92 pacientes, coloproctología 91, enfermedad parietal 30 pacientes, trauma 5 pacientes. Se operaron 114 pacientes, de los cuales la causa más frecuente de laparotomía fue la biliar, coloproctología y pared abdominal. Se presentaron 11,4% (13 casos) de complicaciones, evisceración grado IV en 4 casos, neumonía intrahospitalaria en 5 casos e infección de la herida operatoria 4 casos. La estancia hospitalaria en promedio fue de 26 días (1- 51días). Ingresaron a la unidad de cuidados intensivos sólo 9 pacientes. Obitaron 7 casos, la causa fue sepsis. Se concluye que la frecuencia de abdomen agudo es del 16,5%. La patología biliar es la causa más frecuente de consulta y laparotomía. El 11,4% (13 casos) de complicaciones y obitó el 6,1% de los pacientes