O impacto dos bisfofonatos e seus efeitos negativos no osso alveolar de pacientes reabilitados pela implantodontia – Revisão de literatura.

Os bisfosfonatos (BFs) consistem em uma classe farmacológica que possuem atividade sobre o metabolismo ósseo, visto que previnem a perda óssea em patologias como osteoporose e metástases ósseas. Entretanto, estes fármacos estão associados à osteonecrose dos maxilares. Diante do exposto, objetivou-se revisar a literatura acerca do impacto de BFs e seus efeitos negativos no osso alveolar de pacientes reabilitados pela implantodontia. Para tanto, pesquisaram-se os descritores osteonecrose da arcada ósseodentária associada a difosfonatos, implantes dentários e cirurgia oral na base de dados Pubmed, sendo encontrados 18 artigos nos últimos 5 anos. Finalmente, foram selecionados 9 estudos com base na leitura de títulos e resumos, sendo 3 estudos clínicos e 6 casos clínicos. Entre os 9 estudos, apenas um demonstrou um índice de sucesso na colocação de implantes após a suspensão dos BFs. Em 8 estudos, foram observados uma alta incidência de osteonecrose dos maxilares em pacientes sob terapia com BFs. Entretanto, não há consenso à respeito da pré-disposição relacionada à via de administração, tempo de tratamento farmacológico e quais ossos são mais acometidos. Ainda, os estudos não esclareceram se o BFs isoladamente poderia influenciar o surgimento de osteonecrose, visto que a maioria dos pacientes também possuía outras condições patológicas. Em suma, ainda existem controvérsias sobre a segurança do procedimento de colocação de implantes em pacientes sob terapia com BFs. É importante considerar as vias de administração e o tempo de administração. Na maioria dos estudos, a instalação de implantes não obteve sucesso, sendo necessário a exposição e remoção dos mesmos