O efeito dos centros de dia na progressão da demência e na sobrecarga do cuidador: um estudo retrospectivo

Introduction: The increasing aging of the population and consequent increase in the incidence of age-related diseases, arouses interest in the development of policies that help care for dementia. Dementia is characterized by cognitive impairment and activities of daily living and is one of the most disabling diseases in the world. These changes make the patient dependent on care in his daily routine, which is usually assumed by a relative. The Day Care Centre´s (DC) are structures developed in response to the aging of the population, with the purpose of promoting autonomy and independence of the elderly and can support the care of people with dementia. The present study aims to evaluate the retrospective analysis of data on cognitive screening (ACE-R and MMSE), functionality (DAD), behavior (ICF) and caregiver burden (Zarit Interview) of 105 patients diagnosed with dementia, followed in a hospital between 2008 and 2016. Data from the tests were collected at an initial and second evaluation, performed after an interval of 6 months to 2 years. We compared the results of three groups, divided into: they attended DC only in the second evaluation (G1), they attended DC in both evaluations (G2) and patients who did not attend DC (G3). Results: The group that did not attend the DC presented better results regarding the cognitive, functional and behavioral aspects, suggesting less progression of the disease in these aspects. Conclusion: Considering that there are other studies that have identified positive contributions of DC in dementia care, the results highlight the importance of the adaptation of the DC to the care of elderly people with dementia diagnosis.Introdução: O aumento do envelhecimento da população e consequente aumento da incidência de doenças relacionadas a idade desperta o interesse no desenvolvimento de políticas que auxiliem no cuidado em demência. A demência é caracterizada por alterações cognitivas e alteração das atividades de vida diária, e é uma das doenças mais incapacitantes do mundo. Estas alterações tornam o doente dependente de cuidados em sua rotina diária, que é normalmente assumido por um familiar. Os Centros de Dia (CD) são estruturas desenvolvidas em resposta ao envelhecimento da população, com o objetivo de promover a autonomia e independência do idoso, e pode servir de apoio no cuidado de pessoas com demência.  O presente estudo tem por objetivo avaliar a influência dos CD na progressão da demência e sobrecarga do cuidador. Metodologia: Análise retrospectiva de dados das avaliações de rastreio cognitivo (ACE-R e MMSE), funcionalidade (DAD), comportamento (ICF) e sobrecarga do cuidador (Entrevista Zarit) de 105 doentes diagnosticados com demência, acompanhados num hospital entre os anos de 2008 e 2016. Foram recolhidos os dados dos testes em um momento inicial e em uma segunda avaliação, realizada após um intervalo de 6 meses a 2 anos. Foram comparados os resultados de 3 grupos, divididos em: doentes que frequentavam CD apenas na segunda avaliação (G1), doentes que estavam em CD nos dois momentos de avaliação (G2) e doentes que não frequentaram CD (G3).  Resultados: O grupo que não frequentou os CD apresentou melhores resultados no que se refere aos aspectos cognitivos, funcionais e comportamentais, sugerindo menor progressão da doença nestes aspectos.  Conclusão: Considerando que há outros estudos que identificaram contribuições positivas dos CD no cuidado em demência, os resultados destacam a importância da adequação dos CD ao cuidado de idosos com diagnóstico demência