Um caso comum com questões complexas - uma reflexão bioética

Introduction: Provision of health care, especially at the end of life, harbours daily ethical issues in which some are highly complex. Aim: To promote an ethical analysis based on theoretical and practical knowledge in order to sensitize health care providers to the development of an ethical reflective process in their daily clinical practice, avoiding the dissemination of “ethical illiteracy”, a harmful practice for providing quality health care. Materials and Methods: Based on a simple case in a daily clinical practice, this article intends to carry out a bioethical analysis of complex issues based on fundamental ethical principles. Results: The application of a systematic and organized analysis method, based on fundamental ethical principles, allows decision-making, reducing the characteristic uncertainty of some ethical conflicts, especially at the end of life. On the other hand, this reflexive analysis allowed us to conclude about the multiplicity of possible courses of action in decision-making. Conclusion: The provision of care at the end of life is full of making ethical decisions of lesser or greater complexity, in which different values ​​and perspectives may conflict. Therefore, they must be identified, analyzed and discussed so that the optimal course of action is taken in order to diminish the conflict of values, reducing the deleterious consequences for patients, their families, health care providers and, ultimately, the health system.Introdução: A prestação de cuidados de saúde e, em especial nos doentes em fim de vida, coloca questões éticas diárias, algumas delas de grande complexidade.  Objetivo: Promover uma análise ética fundamentada em conhecimentos teóricos e práticos com vista a sensibilizar os profissionais de saúde para o desenvolvimento de um processo reflexivo ético na sua prática clínica diária, evitando a disseminação do “analfabetismo ético”, prática deletéria para a prestação de cuidados de saúde de qualidade.  Materiais e Métodos: Com base num caso clínico comum na prática clínica diária pretende-se efetuar uma análise bioética de problemas complexos tendo em conta os princípios éticos fundamentais.  Resultados: A aplicação de um método de análise sistematizado e organizado, baseando-se nos princípios éticos fundamentais, permite a tomada de decisão, diminuindo a incerteza característica de alguns conflitos éticos, sobretudo no final de vida. Por outro lado, esta análise reflexiva permite-nos concluir acerca da multiplicidade de cursos de ação possíveis na tomada de decisão. Conclusão: A prestação de cuidados no final de vida é repleta de decisões éticas de menor ou maior complexidade, nas quais diferentes valores e perspetivas podem entrar em conflito. Consequentemente, estes devem ser identificados, analisados e discutidos para que seja tomado o curso de ação ótimo que permita lesar o menor número de valores em conflito, diminuindo as consequências deletérias para os doentes, suas famílias, profissionais de saúde e, em última análise, sistema de saúde.  &nbsp