RCT on the Effectiveness of the Intraligamentary Anesthesia and Inferior Alveolar Nerve Block on Pain during Dental Treatment

Objective: To compare the effectiveness and complications of intraligamentary anesthesia (ILA) with conventional inferior alveolar nerve block (IANB) during injection and dental treatment of mandibular posterior teeth. Materials and Methods: In this randomized, prospective clinical trial, 72 patients (39 males, 33 females) patients scheduled for dental treatment of mandibular posterior teeth, were randomly allocated to ILA group (n=35) received ILA injection or IANB group (n=37) received the conventional IANB. Our primary outcome was to assess pain and stress (discomfort) during the injection and dental treatment, using the Numeric Rating Scale (NRS) from 0 to 10 (0 = no pain, 10= the worst pain imaginable). Whereas; recording 24 hours postoperative complications were our Secondary outcomes. Results: Patients in ILA group reported significantly less pain during injection when compared with IANB group (p=0.03). While pain during dental treatment was similar in both groups (p=0.2). Patients in both groups also reported similar low values of discomfort during treatment (p= 0.7). Although no signs of nerve contact or any other postoperative complications were observed, five patients in IANB group (none in ILA group) reported temporary irritations Conclusion: This study showed equivalent effectiveness of both intraligamentary anesthesia and conventional inferior alveolar nerve block, for pain control during routine dental treatment of mandibular posterior teeth. Nevertheless, ILA showed significantly less pain during injection. No major postoperative complications in both groups were observed. Clinical Relevance: ILA could be considered as an effective alternative for routine dental treatment.Zielsetzung: Vergleich der Wirksamkeit und Komplikationen der intraligamentären Anästhesie (ILA) mit der inferioren alveolären Nervenblockade (IANB) bei der Injektion und zahnärztlichen Behandlung von Unterkieferseitenzähnen. Material und Methoden: In dieser randomisierten, prospektiven klinischen Studie wurden 72 Patienten (39 Männer, 33 Frauen), bei denen eine zahnärztliche Behandlung der Unterkieferseitenzähne geplant war, nach dem Zufallsprinzip der ILA-Gruppe (n=35) und der IANB-Gruppe (n=37) zugeteilt. Das primäre Ergebnis war die Bewertung von Schmerz und Stress (Unbehagen) während der Injektion und der zahnärztlichen Behandlung mit Hilfe der numerischen Bewertungsskala (NRS) von 0 bis 10 (0 = keine Schmerzen, 10= schlimmste vorstellbare Schmerzen). Die Erfassung der postoperativen Komplikationen nach 24 Stunden waren die sekundären Ergebnisse. Ergebnisse: Die Patienten in der ILA-Gruppe berichteten über signifikant weniger Schmerzen während der Injektion im Vergleich zur IANB-Gruppe (p=0.03). Die Schmerzen während der Zahnbehandlung waren in beiden Gruppen ähnlich(p=0.2). Die Patienten in beiden Gruppen berichteten auch über ähnlich niedrige Werte des Unbehagens während der Behandlung (p= 0.7). Obwohl keine Anzeichen von Nervenkontakt oder anderen postoperativen Komplikationen beobachtet wurden, berichteten fünf Patienten in der IANB-Gruppe (keiner in der ILA-Gruppe) über vorübergehende Reizungen. Schlussfolgerung: Diese Studie zeigte eine gleichwertige Wirksamkeit der intraligamentären Anästhesie und der inferioren alveolären Nervenblockade (IANB) zur Schmerzbekämpfung bei Routinebehandlungen der Unterkieferseitenzähne. Dennoch zeigte die ILA signifikant weniger Schmerzen während der Injektion. In beiden Gruppen wurden keine größeren postoperativen Komplikationen beobachtet. Klinische Relevanz: Die ILA könnte als wirksame Alternative für die zahnärztliche Routinebehandlung verwendet werden