Virtual Reality in the Rehabilitation of Patients with Multiple Sclerosis

V této bakalářské práci je ověřován efekt fyzioterapie ve virtuální realitě u pacientů s roztroušenou sklerózou mozkomíšní, za účelem zvýšení funkčnosti horní končetiny, zlepšení stability sedu a vstávání. V kapitole Současný stav se zabýváme problematikou roztroušené sklerózy mozkomíšní a věnujeme se využití virtuální reality v rehabilitaci. V Metodice jsou popsány klinické testy (Test pěti vstávání, síla stisku, Devítikolíkový test, Box and Block Test, měření posturálního třesu) a dotazníky (Evropský dotazník zdraví - 5 rozměrů - 5 úrovní, Stupnice dopadu roztroušené sklerózy mozkomíšní, Stupnice celkového hodnocení, dotazník o virtuální realitě) včetně terapeutických metod Motorické programy aktivující terapie a Proprioceptivní neuromuskulární facilitace. Zmíněna je zde i terapeutická jednotka a VR zařízení. Údaje ze vstupního vyšetření jsou zpracovány formou tabulek ve Speciální části, kde je popsán i design studie. Výsledky této práce ukazují na statisticky významné zlepšení svalové síly na obou horních končetinách u 14,5 cm rozteče (p = 0, 045 a p = 0,023) a na levé horní končetině u 17 cm (p = 0,005) a 20 cm rozteče (p = 0,004). Devítikolíkový test prokázal zlepšení na pravé horní končetině (p = 0,011) a Box and Block test u obou horních končetin (p = 0,033 a p = 0,025). V Diskuzi je zhodnocen efekt terapie a shrnuty výsledky práce. Závěr je věnován splnění cílů práce.In this bachelor´s thesis the effect of rehabilitation process in virtual reality with patients suffering from multiple sclerosis for the purpose of increasing the function of upper limb, improving sitting and getting up position stability has been verified. In the Current State we are concerned with the problems of multiple sclerosis and we make use of virtual reality in rehabilitation procedure. In the Methodics clinical tests (Five times Sit to Stand Test, Hand Grip, Nine-Hole Peg Test, Box and Block Test, measuring of postural tremor) and questionnaires (European Health Questionnaire 5 dimensions - 5 levels, Multiple Sclerosis Impact Scale, Global Rating of Change Scale, questionnaire about virtual reality) including therapeutical methods Motor Programs activating therapies and Proprioceptive neuromuscular facilitation are described. Therapeutic unit and VR set is mentioned there. Entry examination data are processed in the form of tables at the Special part where the design of this study is described. The Results of this work show statistically significant improvement of muscular strength of both upper limbs at 14,5 cm pitch (p = 0,045 and p = 0,023) and on left upper limb at 17 cm (p = 0,005) and at 20 cm pitch (p = 0,004). Nine-Hole Peg Test proved an improvement on right upper limb (p = 0,011) and Box and Block Test at both upper limbs (p = 0,033 and p = 0,025). At the Discussion the effect of the therapy is evaluated and the results of the above mentioned work are summarized. The Conclusion presents our meeting objectives of this study