Rolul determinării volumului trombocitar mediu și a raportului trombocite/limfocite în evaluarea severității infecțiilor respiratorii acute la copii

Introducere. Infecțiile respiratorii acute fac parte din categoria afecțiunilor cu o frecvență ridicată în rândul pacienților pediatrici. Deși majoritatea evoluează favorabil, insuficiența respiratorie acută este una dintre complicațiile majore posibile ale acestora, fiind principala cauză responsabilă de mortalitatea crescută. Diferiți parametri ușor accesibili, obținuți ca urmare a efectuării unei simple hemoleucograme, pot fi considerați biomarkeri inflamatori, utili în diagnosticul și prognosticul multiplelor afecțiuni, inclusiv al infecțiilor respiratorii acute. Printre aceștia se numără volumul mediu trombocitar și raportul trombocite/limfocite. Obiective. Prin acest studiu, ne propunem să investigăm utilitatea volumului trombocitar mediu şi a raportului trombocite/limfocite în distingerea infecțiilor respiratorii necomplicate de cele cu potential evolutive spre insuficiență respiratorie acută. Material și metode. Am efectuat un studiu prospectiv pe 62 de pacienți cu vârste cuprinse între 1 lună și 10 ani, cu diverse afecțiuni respiratorii, diagnosticate pe baza tabloului clinic, paraclinic și a radiografiei toracice. O hemoleucogramă automată a fost efectuată la fiecare pacient. Rezultate. Lotul de studiu a cuprins 26 pacienți cu infecții respiratorii complicate cu insuficiență respiratorie acută, în lotul martor fiind încadrați restul pacienților, cu infecții respiratorii acute necomplicate (N = 36). Sexul și mediul de proveniență nu au diferit semnificativ între cele două loturi. Volumul mediu trombocitar a fost semnificativ scăzut în lotul de studiu (p = 0,0104), fiind asociat cu infecțiile respiratorii severe. Rezultate similare, semnificative statistic, au fost obținute și prin compararea acestui parametru în subloturile de cazuri cu pneumonie, respectiv bronșiolită acută. Valori crescute ale raportului trombocite/limfocite au fost, de asemenea, corelate cu infecțiile respiratorii complicate cu insuficiență respiratorie (p = 0,0445). Concluzii: Rezultatele acestui studiu indică utilitatea folosirii volumului mediu trombocitar și a raportului trombocite/ limfocite ca markeri predictivi în dezvoltarea insuficienței respiratorii acute la copiii cu patologii respiratorii. Totuși, studii prospective observaționale, pe grupuri mai mari de pacienți, sunt necesare pentru a obține rezultate adecvate, relevante la o scară populațională mai largă