Profilaxis tromboembólica en cirugía ortopédica y traumatología.

La profilaxis tromboembólica en cirugía ortopédica está muy bien establecida en la cirugía ortopédica mayor (artroplastia de cadera y rodilla y cirugía de fractura de cadera) y habitualmente el agente elegido son las Heparinas de Bajo Peso Molecular (HBPM), si bien en los últimos años los Anticoagulantes de Acción Directa (ACODs), están ganando terreno y pueden utilizarse en este escenario (salvo en la cirugía de fractura de cadera) ; incluso en EEUU la aspirina podría tener su indicación en pacientes de bajo riesgo que se intervengan de artroplastia de cadera o rodilla. En el resto de cirugía ortopédica (cirugía de extremidad inferior por debajo de la rodilla, tobillo y pie; artroscopia de rodilla, cirugía de extremidad superior y cirugía de columna), dado que el riesgo de Enfermedad Tromboembólica es menor, exige una individualización de la profilaxis tromboembólica, según los factores de riesgo del paciente y las características de la cirugía. En este grupo de pacientes el agente elegido son las HBPM, dado que los ACODs no están aprobados en estos tipos de cirugía.pre-print652 K