Évaluation d’une pratique novatrice offerte à l’Établissement de détention de Québec par le CIUSSS-CN : le programme Toxico-justice

Cette étude évalue les effets d’un programme en toxicomanie offert en milieu carcéral. Un devis quasi expérimental à mesures répétées (3) a été utilisé pour mesurer les changements qui ont été opérés (ou non) par rapport à la consommation et aux sphères psychoémotionnelles et sociales ainsi que les services utilisés par les répondants. Au total, 292 participants ont été recrutés (GE [groupe expérimental] = 152 ; GT [groupe témoin] = 140). Les résultats de l’analyse de variance univariée (ANOVA) à mesures répétées montrent une diminution, entre le temps zéro (T0) et le temps un (T1), chez les répondants du GE, quant à l’estimation de l’importance de recevoir de l’aide pour un problème d’alcool et de drogues. Les participants du GE sont plus nombreux à se tourner vers des services en toxicomanie au T2. La détresse psychologique augmente chez les participants du GE entre le T1 et le T2. En ce qui a trait aux buts dans la vie, ils augmentent entre le T0 et le T1 chez les répondants du GE alors qu’une diminution est plutôt observée chez ceux du GT, entre le T1 et le T2. Enfin, la satisfaction des participants en regard du programme est très élevée. Ces résultats laissent croire que le programme ne respecte pas en tous points les principes du modèle du risque, des besoins et de la réceptivité à la base de toute intervention efficace auprès d’une clientèle délinquante. Ainsi, un comité a été mis en place à la suite de cette étude afin de revoir les objectifs du programme et son fonctionnement pour optimiser les effets auprès des participants.This study evaluates the effects of a substance addiction program offered in a prison setting. A quasi-experimental design with repeated measures (3) was used to measure changes that did (or did not) take place in substance use or in psychological/emotional and social spheres, as well as the services used by respondents. In total, 292 participants were recruited, 152 of whom constituted the experimental group (EG) and 140 the control group (CG). ANOVA results for the repeated measures show a decrease between T0 and T1 in EG respondents’ evaluation of the importance of receiving help for an alcohol or drug problem. More EG participants took advantage of services offered to deal with substance addiction at T2. EG participants experienced increases in psychological distress between T1 and T2. Commitment to life goals increased between T0 and T1 in EG respondents while a decrease in such goals was observed in the CG for the same period. Finally, participant satisfaction with the program was very high. These results suggest that the program did not fully respect the principles of the Risk-Need-Receptivity model that is at the core of any effective intervention with offenders. A committee was formed after the study ended to review the program’s objectives and its operation in an effort to optimize effects for participants.Este estudio evalúa los efectos de un programa de adicción a substancias psicoactivas ofrecido en un entorno penitenciario. Fue utilizado un diseño cuasi-experimental con medidas repetidas (3) para medir los cambios ocurridos (o no) en relación al consumo, las esferas psicológicas-emocionales, y sociales, así como los servicios utilizados por los encuestados. En total, 292 participantes fueron reclutados (grupo experimental = 152 ; grupo de control = 140). Los resultados del ANOVA de medidas repetidas muestran una disminución, entre el T0 y el T1, en los encuestados del GE, en cuanto a la estimación de la importancia de recibir ayuda para un problema de alcohol y de drogas. Más participantes del GE buscaron servicios de adicción a substancias en el T2. El sufrimiento psicológico aumenta en los participantes del GE entre el T1 y el T2. En lo que tiene que ver con los objetivos de vida, aumentan entre el T0 y el T1 en los encuestados del GE, mientras que una diminución es observada en los del GT, entre el T1 y el T2. Finalmente, la satisfacción de los participantes con respecto al programa es muy elevada. Estos resultados sugieren que el programa no respeta plenamente los principios del modelo Riesgo-Necesidad-Receptividad, que es la base de cualquier intervención eficaz con personas que han cometido delitos. Así, al final del estudio, un comité fue formado para revisar los objetivos del programa y su funcionamiento, para optimizar los efectos en los participantes