Comment s’arriment le travail précaire d’infirmières auxiliaires et la mobilisation politique pour la survie de l’action publique en santé mentale au Brésil ?

Au Brésil, plusieurs municipalités se tournent vers la sous-traitance afin de combler leurs besoins en termes de personnels en santé mentale. Le cas des infirmières auxiliaires du réseau de la ville de Campinas permet de saisir les impacts de ces transformations sur les travailleurs précaires. L’activité de travail et de mobilisation de 16 infirmières auxiliaires est décrite à partir d’une ethnographie d’un an. Comment concilier la précarité, les soins infirmiers et la mobilisation pour la survie de l’action publique en santé mentale ? Cette question est éclairée en traçant les contours d’une « grammaire militante » qui se déploie dans les espaces de prises de parole de ce réseau. Cette analyse ouvre la voie à une compréhension plus fine des rapports sociaux de pouvoir dans les réseaux de santé mentale. L’article conclut sur l’importance de la prise en compte du point de vue des infirmières auxiliaires quant à la nature politique de leur activité de travail pour la réforme psychiatrique.In Brazil, several municipalities are subcontracting to meet their needs for mental health staff. The case of auxiliary nurses in the network of the city of Campinas makes it possible to understand the impact of these transformations on precarious workers. The work and mobilization activity of 16 nursing assistants are described from a one-year ethnography. How to reconcile precariousness, the nursing relationship and the mobilization for the survival of public action in mental health? This question is enlightened by tracing the outlines of a «militant grammar» that emerge in the collective spaces of this network. This analysis paves the way for a deeper understanding of the social relationships of power in mental health network. The article concludes the importance of the perspective of nursing assistants in the political nature of their work for psychiatric reform.En Brasil, varias municipalidades optan por la sub-contratación con el fin de cubrir sus necesidades en términos de personal especializado en salud mental. El caso de las enfermeras auxiliares de la red de la Villa de Campiñas permite captar los impactos de estas transformaciones que afectan a los trabajadores precarios. La actividad de trabajo y movilización de dieciséis enfermeras auxiliares esta descripta a partir de un trabajo etnográfico realizado durante un año. ¿Cómo conciliar la precariedad, el trabajo de enfermería y la movilización por la sobrevivencia de la acción pública en materia de salud mental? Esta pregunta es respondida trazando los rasgos de una «gramática militante» que se despliega en los espacios de conversación que tienen lugar en esta red. Este análisis abre una vía de comprensión más refinada sobre las relaciones sociales de poder en las redes de salud mental. El artículo concluye tratando la importancia de la toma en consideración del punto de vista de las enfermeras auxiliares en relación con la naturaleza política de la gestión por la reforma psiquiátrica