PRESENCE OF PHOTOPAROXYSMAL RESPONSE IN PATIENTS DURING EEG EXAMINATION

Vid elektroencefalografi (EEG) används intermittent ljusstimulering för att detektera eventuell fotoparoxysmal reaktion (PPR) hos patienter, som tecken på en fotosensitivitet och stöd för en misstanke om epilepsi. Intermittent ljusstimulering innebär att patienten exponeras för en stroboskoplampa som ger ljus med frekvenser mellan 1–60 Hz. PPR karaktäriseras av spikes, spike-waves eller polyspike-waves som uppkommer bilateralt och synkront, symmetriskt och generaliserat. Intermittent ljusstimulering är en provokation som utförs vid rutin-EEG som tolkas på Skånes universitetssjukhus mellan 6 månader och 70 års ålder. Studier har dock visat att PPR sällan provoceras fram i äldre åldersgrupper. För äldre åldersgrupper kan det istället vara till större förmån att använda andra former av provokationer. Syftet med studien var att kartlägga förekomsten av PPR i olika åldersgrupper. Åldersfördelningen studerades på patienter med PPR som undersökts med rutin-EEG vilka tolkades på Skånes universitetssjukhus under perioden 2017-2020. Av 4050 rutin-EEG hade 3821 utfört intermittent ljusstimulering. Av dessa hade 1,4 % PPR med ett medelvärde av åldern på 17 år och standardavvikelse på 10 år. PPR var vanligare hos yngre (p<0,001) och 91 % av patienterna med PPR var under 30 år. PPR var även vanligare hos kvinnor (p<0,001) och motsvarade 84 % av undersökningarna med PPR. Konklusionen av studien är att PPR är vanligare hos kvinnor och patienter under 30 år.Electroencephalography (EEG) uses intermittent photic stimulation to detect possible photoparoxysmal response (PPR) in patients, as a sign of photosensitivity and as a contribution in the diagnosis of a suspected epilepsy. Intermittent photic stimulation means that the patient is exposed to flashing lights from a stroboscope lamp that provides light with frequencies between 1–60 Hz. PPR is characterized by spikes, spike-waves or polyspike-waves that occur bilaterally and synchronously, symmetrically and generalized. Intermittent photic stimulation is a provocation performed during routine-EEG that is interpreted at Skåne university hospital between 6 months and 70 years of age. However, studies have shown that PPR is rarely provoked in older age groups. For older age groups, it may instead be a greater advantage of using other forms of provocative methods. The purpose of this study was to map how common PPR is in different age groups. The age distribution was studied on patients with PPR who were examined with a routine EEG that was interpreted at Skåne university hospital during the period 2017-2020. Of the 4050 routine EEG, 3821 had performed intermittent photic stimulation. Of these 1.4 % had PPR with a mean age value of 17 years and a standard deviation of 10 years. PPR was more common in younger age groups (p<0.001) and 91% of the patients with PPR were younger than 30 years old. PPR was also more common in females (p <0.001), corresponding to 84 % of the examinations with PPR. The conclusion of the study is that PPR is more common in females and in patients younger than 30 years old.