Patient satisfaction after orthognathic surgery and factors influencing it: a review of literature

Les traitements chirurgico-orthodontiques sont de plus en plus nombreux et il est essentiel d’analyser la satisfaction des patients qui constitue le réel succès de ces thérapeutiques. Objectif : identifier et synthétiser les données existantes sur la satisfaction des patients après une chirurgie orthognathique et les facteurs pouvant l’influencer. Une recherche de la littérature a été effectuée en utilisant les bases de données Pubmed, Sciencedirect, DOSS et PsycINFO pour identifier les études en français ou anglais, postérieures à 2004, évaluant la satisfaction du patient sous toutes ses formes après une chirurgie orthognathique ainsi que tous les facteurs qui y sont associés. Aucune limitation de pays, d’outil d’évaluation ou de moment de recueil n’a été retenue. 50 articles étaient éligibles pour être inclus dans la revue. Les études ont montré une haute satisfaction et une qualité de vie améliorée, surtout pour les composantes esthétique, fonctionnelle et sociale malgré une baisse post-opératoire immédiate temporaire. Les facteurs associés à la satisfaction étaient le résultat esthétique final, la classe squelettique initiale, la motivation et l’état d’esprits. Les facteurs associés à l’insatisfaction étaient l’insuffisance d’information préopératoire, les contraintes du traitement orthodontique, l’insensibilité et la déficience fonctionnelle post-opératoire. Ces résultats sont à nuancer par la multiplicité des biais présents dans les différentes études analysées. Il semble que les patients les plus satisfaits soient les patients motivés, jeunes, initialement en classe III, bénéficiant d’un soutien de leur entourage et d’une information préopératoire optimale.Surgical-orthodontic treatment is a common treatment approach and it is essential to analyze the patient satisfaction that constitutes the real success of these therapies. Objective: to identify and synthesize existing data on patient satisfaction after orthognathic surgery and the factors that may influence it. A search of literature was completed using the database Pubmed, Sciencedirect, DOSS and PsycINFO databases to identify studies in French or English, after 2004, evaluating patient satisfaction in all its forms after orthognathic surgery and any factors associated with it. No limitation of country, assessment tool or collection time was selected. 50 articles were eligible to be included in the journal. The studies showed high rates of patient satisfaction and an improvement in quality of life, especially for the aesthetic, functional and social components despite a temporary immediate post-operative decline. Factors associated with satisfaction were final esthetic outcome, initial skeletal class, motivation and state of mind. Factors associated with dissatisfaction were lack of preoperative information, effects of orthodontic treatment, insensitivity, and postoperative functional impairment. These results should be interpreted with caution because of the multiplicity of biases present in the various studies included. It seems that the most satisfied patients are motivated, young, initially in class III, with perceived support and especially having an optimal preoperative information