Study of complications of pharmacotherapy with antiinflammatory drugs

Catedra de farmacologie și farmacie clinică, Universitatea de Stat de Medicină și Farmacie „Nicolae Testemiţanu”, Republica MoldovaINTRODUCERE Afecţiunile reumatismale reprezintă cea mai frecventă formă de boală cronică, fiind principala cauză de reducere a mobilităţii și a doua cauză de limitare a activităţii profesionale [1, 2]. SCOPUL LUCRĂRII Cerceta siguranţa tratamentului antiinflamator prescris bolnavilor cu afecţiuni reumatismale. MATERIAL ȘI METODE Studiul s-a desfășurat pe o durată de 6 luni. Lotul de studiu a fost format din 45 pacienţi, cu vârsta cuprinsă între 20 și 70 de ani. REZULTATE ȘI DISCUŢII Toţi subiecţii introduși în studiu au acuzat la prezentare durere lombară cronică, dintre care un procent de 14,5% au prezentat și alte dureri asociate. Majoritatea subiecţilor s-a prezentat la al treilea episod dureros (78,6%). Antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS) sunt cea mai numeroasă clasă de medicamente cu acţiune unitară – inhibarea ciclooxigenazei (COX), enzima-cheie în sinteza prostaglandinelor. S-au semnalat multe reacţii adverse la administrarea antiinflamatoarelor neselective. În urma studiului efectuat, s-a constatat, că diclofenac a provocat mai des arsuri retorsternale (65%), dureri epigastrice (32%), greţuri (11%), și erupţii cutanate (17%). La ketoprofen, efectele adverse au constat în arsuri retrosternale (72%), dureri epigastrice (37%), greţuri (19%), vomă (2%), diaree (8%) și erupţii cutanate (13%). În cadrul tratamentului cu nimesulid s-au determinat: gust amar în gură (32%), dureri sub rebordul costal drept (14%), dureri în epigastru (17%). La meloxicam, efectele adverse se rezumă la erupţii cutanate (21%) și umflarea gleznelor (18%). La 7% pacienţi s-au determinat erupţii cutanate, acestea fiind în special la bolnavii cu anamneză alergologică pozitivă, care nu tolerează medicamentele antiinflamatoare neselective. CONCLUZII La administrarea preparatelor antiinflamatoare neselective s-au determinat mai frecvent dereglări gastrointestinale și reacţii alergice, pe când la administrarea celor selective, s-au constatat mai puţine efecte adverse, dintre care gust amar în gură, dureri sub rebordul costal drept, erupţii cutanate și umflarea gleznelor.INTRODUCTION Rheumatic diseases are the most common form of chronic disease, being the main cause of reduced mobility and the second cause of limited professional activity [1, 2]. The aim of the study is to investigate the safety of antiinflammatory treatment prescribed to patients with rheumatic diseases. MATERIAL AND METHODS The study lasted 6 months. The study group consisted of 45 patients, aged between 20 and 70 years. RESULTS AND DISCUSSIONS All patients introduced in the study complained of chronic low back pain, of which 14.5% had other associated pain. Most patients presented with a third painful episode (78.6%). Nonsteroidal antiinflammatory drugs (NSAIDs) are the most numerous class of drugs with unitary action - inhibition of cyclooxygenase (COX), the key enzyme in the synthesis of prostaglandins. The study found that diclofenac more often caused retorsternal burns (65%), epigastric pain (32%), nausea (11%), and rash (17%). With ketoprofen, side effects consisted of retrosternal burns (72%), epigastric pain (37%), nausea (19%), vomiting (2%), diarrhea (8%) and rash (13%). During treatment with nimesulide were determined: bitter taste in the mouth (32%), pain below the right costal rim (14%), pain in the epigastrium (17%). With meloxicam, adverse effects are limited to rash (21%) and swelling of the ankles (18%). In 7% of patients, rashes were determined, especially in patients with a positive allergic history, who do not tolerate nonselective antiinflammatory drugs. CONCLUSIONS Gastrointestinal disorders and allergic reactions were more common with nonselective antiinflammatory drugs, while fewer side effects were found with selective antiinflammatory drugs, including bitter taste in the mouth, pain under the right costal rim, rash and swelling. ankles