Auditoría de cuentas médicas enfocado al área de facturación de la IPS OSTEOHEALTH S.A.S. de la ciudad de Montería, Córdoba

El presente trabajo de investigación fue elaborado con el objetivo de: realizar una auditoría a las cuentas médicas enfocado en el área de facturación de la IPS OSTEOHEALTH S.A.S de la ciudad de Montería, Córdoba, a fin de proponer estrategias de mejoramiento que conlleven a disminuir la ocurrencia de las mismas. Como metodología utilizada, se aplicó la auditoria a las cuentas médicas, como estrategia adecuada para cumplir con los objetivos de este trabajo, para lo cual, se tomó como referencia y universo de estudio, un total de 203 glosas presentadas en los cuatro primeros meses del año 2021, haciéndose un análisis global de sus principales causas y la normatividad establecida para el tratamiento de las mismas. Entre los principales resultados de este trabajo, se evidenció una ocurrencia muy común de glosas en cada uno de los cuatro meses analizados, encontrándose inconsistencias por diversos motivos, las cuales fueron resueltas, sin embargo, se encontraron falencias y deficiencias en la institución como fueron: el flujo deficiente e inoportuno de la información en las dependencias, la falta de un conocimiento amplio de las normas y procedimientos, así como otros aspectos, que inciden de alguna manera, en que los proceso en el área de facturación no sean eficientes. Por tal motivo, se planteó la necesidad e importancia de diseñar una propuesta de mejoramiento, que propenda hacia la eficiencia y excelencia en los procesos.INTRODUCCIÓN ...................................................................... 131. PROBLEMÁTICA ................................................................... 161.1 DESCRIPCIÓN ..................................................................... 162. HIPÓTESIS ................................................................................ 183. JUSTIFICACIÓN ..................................................................... 194. OBJETIVOS ............................................................................. 214.1 OBJETIVO GENERAL ......................................................... 214.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS ................................................. 215. DESCRIPCIÓN DE LA PARTICIPACIÓN DE LOS ACTORES DEL PROBLEMA ............... 226. ESTADO DEL ARTE ............................................................. 257. METODOLOGIA UTILIZADA ............................................. 428. RESULTADOS ............................................................................ 449. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES .............. 5710. PROPUESTA DE MEJORAMIENTO INSTITUCIONAL ................ 59REFERENCIAS ................................................................................ 70ANEXOS .............................................................................................. 75EspecializaciónEspecialista en Auditoria de la Calidad en SaludMonografía