Estancia hospitalaria y mortalidad intrahospitalaria relacionada con el accidente cerebrovascular: un estudio cohorte observacional basado en el registro administrativo del Ministerio de Salud del Perú, 2002-2017

Objetivo: Describir la estancia hospitalaria (EH) del accidente cerebrovascular en Perú y evaluar qué tipo de accidente cerebrovascular se asocia con la mayor EH y riesgo de mortalidad intrahospitalaria. Diseño: Análisis administrativo (series de tiempo y cohorte retrospectiva). Contexto: El Ministerio de Salud (MINSA) proporcionó los registros de hospitalización codificados con CIE-10 de 2002 a 2017 (n = 98,605); la mortalidad hospitalaria estuvo disponible para el periodo 2016-2017 (n = 6,566). Participantes: Se incluyeron los casos de accidente cerebrovascular ≥35 años y se dividieron en hemorragia subaracnoidea (I60), hemorragia intracerebral (I61), infarto cerebral (I63) y accidente cerebrovascular no especificado como hemorragia o infarto (I64). Desenlace y covariables: Las variables dependientes de interés fueron la EH y la mortalidad hospitalaria; se utilizaron variables sociodemográficas y clínicas como exposiciones y con fines descriptivos. Con respecto al análisis de mortalidad hospitalaria, se ajustó un modelo de riesgo proporcional de Weibull estratificado por región y nivel de hospital (se verificó la violación del supuesto de riesgo proporcional para la exposición primaria y las covariables (edad y sexo)). Resultados: La mediana de EH fue de 7 días (RIQ: 4-13). Los accidentes cerebrovasculares hemorrágicos tuvieron una duración media de EH más larga que los accidentes cerebrovasculares isquémicos y los accidentes cerebrovasculares no especificados como hemorragia o infarto (p