Factores de riesgo asociados a fibrosis postquirúrgica posterior a discectomía lumbar de uno o dos niveles

"La fibrosis postquirúrgica lumbar es una complicación que consiste en hiperplasia de la cicatrización posterior a la resección del ligamento amarillo y/o de la lámina, lo cual involucra a la médula espinal y/o a las raíces nerviosas y produce intenso dolor postoperatorio. Se puede presentar dos meses o hasta 20 años después de la cirugía. De 2 a 18% de la población mundial intervenida sufre esta complicación, con frecuencia en una proporción de 2 a 1 entre las mujeres. Forma parte del síndrome de cirugía lumbar fallida del cual se reportan entre 10,000 y 24,000 casos al año en los Estados Unidos. Para la fibrosis postquirúrgica, se han tratado de comparar los resultados obtenidos sobre el uso de drenovac después de una discectomía, con valoraciones subsecuentes mediante control con RMN, se evaluaron 69 pacientes postoperados de discectomía lumbar unilateral y de un solo nivel., de los cuales a 41 se les colocó sistema de drenaje. Durante su evolución y valoración subsecuente se observó que a los 41 pacientes que se les colocó sistema de drenaje también mostraron disminución del dolor el cual fue evaluado mediante escala análoga del dolor. Se concluye que la colocación de un sistema de drenaje posterior a una discectomía no solo disminuye el riesgo de desarrollar fibrosis postquirúrgica, sino que también disminuye el dolor.1, 5