The Relation Between Temporomandibular Disorders, Catastrophizing, Kinesiophobia and Physical Symptoms

Objektiv: Temporomandibulär dysfunktion (TMD) utgör vanligaste formen av kronisk orofacial smärta. Kronisk TMD har negativ inverkan på det psykosociala tillståndet vilket påverkar livskvaliteten. Syftet är att utreda huruvida en korrelation mellan TMD, katastrofiering, kinesofobi och fysiska symtom föreligger. Material och metod: Studien baseras på data från TMJ Impact Project som utvärderar 401 individer (333 kvinnor, 86 män, medelålder 45.8) från den initiala studien The Validation Project som utvärderar diagnostiken enligt RDC/TMD, insamlingen utfördes på University of Minnesota, University of Washington och University of Buffalo (2003-2006). 218 individer hade smärtsam TMD, 111 icke-smärtsam TMD, 63 smärtfria kontroller och data saknades för 9 individer. Deltagarna genomgick diagnostik enligt RDC/TMD som inkluderar en klinisk- och radiologisk undersökning (axel I) och en psykosocial utvärdering (axel II). För att undersöka en potentiell korrelation mellan TMD, katastrofiering, kinesofobi och fysiska symptom användes följande instrument: Pain Catastrophizing Scale, Tampa Scale for Kinesiophobia, The Patient Health Questionnaire och Areas of Pain.Resultat: Deltagare med smärtsam TMD uppvisade statistisk signifikant grad av kinesofobi, somatisering och fysiska symtom jämfört med kontroller. Deltagare med smärtfri TMD uppvisade högre grad av kinesofobi jämfört med kontroller. Det råder en låg- till moderat positiv korrelation mellan katastrofiering och kinesofobi hos deltagare med smärtsam TMD (r=0,37 p<0,001) och smärtfri TMD (r=0,53 p<0,001).Konklusion: Resultaten uppvisar associationer mellan katastrofiering och kinesofobi hos patienter med TMD oberoende av smärtförekomst. Överlag föreslår resultaten att utvärderingen av kinesofobi och katastrofiering, utspridd smärta och multipla icke-TMD relaterade symtom kan vara av klinisk vikt vid utvärderingen av patienter med TMD.Objectives: Temporomandibular disorders (TMD) are the most common causes of chronic orofacial pain and affects both psychological and social aspects of life. The aim was to investigate the possible relationship between TMD, catastrophizing, kinesiophobia and physical symptoms. Methods: The study was based on 401 participants (333 women, 86 men, mean age 45.8 years) in the TMJ Impact Project recruited at University of Minnesota, University of Washington and University of Buffalo 2003-2006. Of these, 218 had TMD pain, 111 non-painful TMD, 63 were pain-free controls and data was missing for 9 individuals. Participants were diagnosed in accordance with the Diagnostic Criteria for TMD, including a clinical and radiographic examination (axis I) and a psychosocial assessment (axis II). The possible correlations between TMD, catastrophizing, kinesiophobia and physical symptoms were evaluated with the Pain Catastrophizing Scale, Tampa Scale for Kinesiophobia, the Patient Health Questionnaire, together with Areas of Pain. Results: Compared to controls, participants with TMD pain showed a statistically significant degree of kinesiophobia, somatic symptoms, and areas of pain and participants with non-painful TMD showed a higher degree of kinesiophobia. There was a positive, low to moderate correlation between catastrophizing and kinesiophobia for participants with TMD pain (r=0.37, p<0.001) and non-painful TMD (r=0.53, p