Plantar fasciitis – evidence for extracorporeal shock wave therapy for pain reduction and improvement in function, a systematic review?

Aim The aim of the present study was to study possible evidence for shock wave therapy on pain and function in patients with plantar fasciitis. Questions 1. Does shock wave therapy reduce pain in patients with plantar fasciitis? 2. Does shock wave therapy improve function in patients with plantar fasciitis? Method A systematic review of the literature was performed in the databases PubMed, EMBASE, Cochrane and Cinahl. This resulted in 18 randomized controlled trials where shock wave therapy was compared with placebo. All articles were scored according to the PEDro Scale and a checklist was also used to assess the methodological quality. Results Ten of 17 trials that assessed pain reported a statistically significant group difference in pain reduction in favour of the shock wave therapy group. In nine of 16 trials that assessed function, a statistically significant group difference was shown in terms of improvement of function, with greater improvement in the shock wave therapy group. Conclusions There is no clear evidence for pain reduction and improvement of function in patients with plantar fasciitis. A slight majority of the trials showed statistically significant differences between the groups according to pain and function indicating that shock wave therapy may be somewhat more effective than placebo.Syfte Syftet med föreliggande studie var att undersöka om och i så fall vilken evidens som finns för stötvågsbehandling avseende smärtlindring och förbättrad funktion hos personer med plantar fasciit. Frågeställningar 1. Har stötvågsbehandling någon effekt på smärta hos personer med plantar fasciit, i så fall vilken? 2. Har stötvågsbehandling någon effekt på funktion hos personer med plantar fasciit, i så fall vilken? Metod En systematisk litteratursökning genomfördes i PubMed, EMBASE, Cochrane och Cinahl. Detta resulterade i 18 randomiserade kontrollerade studier där stötvågsbehandling jämfördes med placebostötvåg. Artiklarna granskades och bedömdes enligt PEDro Scale samt enligt en checklista för att bedöma kvaliteten på studiernas metodik. Resultat Tio av 17 studier som mätte smärta påvisade en statistisk signifikant skillnad i smärtreduktion mellan stötvågsgruppen och placebogruppen till fördel för stötvågsbehandling. I nio av de 16 studierna som mätte funktion påvisades en statistisk signifikant skillnad i funktionsförbättring mellan stötvågsgruppen och placebogruppen till förmån för stötvågsbehandling. Slutsats Baserat på de granskade studierna påvisades ej någon klar evidens för stötvågsbehandling i syfte att minska smärta och förbättra funktion hos personer med plantar fasciit. En knapp majoritet av studierna påvisade signifikanta skillnader mellan grupperna avseende smärta och funktion som talar för att stötvågsbehandling kan vara något mera fördelaktigt än placebo