La dificultad de la cardiología intervencionista en el trabajo diario: el precio de un suspiro

PRESENTACIÓN DEL CASO Se presenta el caso de un varón de 73 años con antecedentes de hipertensión arterial, diabetes mellitus tipo 2, dislipemia y extabaquismo como factores de riesgo cardiovascular. Presentaba cardiopatía isquémica crónica que comenzó como angina inestable con enfermedad coronaria de arteria coronaria derecha y circunfleja con revascularización completa percutánea en 2008 mediante stents recubiertos de everolimus. Diez años después presentó un síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST de localización inferior con hipotensión y necesidad de aminas vasoactivas, por lo que se trasladó a la sala de hemodinámica para estrategia invasiva precoz. En la coronariografía diagnóstica realizada por vía radial derecha destacó la presencia de una placa complicada con trombo en el ostium de la arteria coronaria derecha con flujo Thrombolysis in Myocardial Infarction 3 (figura 1)