Intensivvårdsdelirium hos barn : En systematisk och integrativ litteraturstudie

En stor andel av alla intensivvårdspatienter blir någon gång under vårdtiden delirösa. Delirium är ett akut förvirringstillstånd som karakteriseras av störningar i medvetandegrad, uppmärksamhet och kognition. Forskning visar att delirium hos barn är vanligt förekommande inom intensivvård och kan ha stora konsekvenser. Idag finns kunskap om delirium hos vuxna och hur det behandlas, dock är vetenskapen kring delirium hos den pediatriska populationen ett relativt outforskat ämne. Kritiskt sjuka barn med delirium utsätts för längre sjukhusvistelser, längre respiratorbehandling och ett stort vårdlidande. Syftet med denna studie var därför att utforska intensivvårdsdelirium hos barn. Metoden som användes för att besvara studiens syfte var en integrativ litteraturstudie. I studien framkom det att intensivvårdsdelirium är ett förekommande problem hos den pediatriska populationen. Resultatet påvisade flera riskfaktorer som är kopplade till uppkomst av delirium hos barn, där låg ålder, läkemedel, respiratorbehandling och allvarlig sjukdom var utmärkande. Det framkom att avvikelser i medvetenhet, uppmärksamhet och kognition kunde utläsas som tecken på delirium hos barn. Även sömnstörningar och agitation var vanliga symtom. Delirium hos barn uppvisade ett karaktäristiskt förlopp med ett akut insättande av symtom och en fluktuerande utveckling. Utöver detta så belyste resultaten förebyggande åtgärder som vikten av en stödjande omgivning och föräldranärvaro. Validerade skattningsinstrument för delirium hos barn finns att tillgå men används sällan inom barnintensivvård i Sverige. Det finns därför ett behov av en ökad förståelse för hur delirium hos barn yttrar sig så att intensivvårdssjuksköterskan kan upptäcka och förebygga det