Examen del endotelio corneal mediante técnicas de imagen. Relevancia en cirugías invasivas

Las células endoteliales (CE) juegan un papel crucial en la transparencia corneal al mantenerla en un estado de relativa deshidratación. La caracterización del endotelio corneal y su relevancia en el protocolo de las cirugías invasivas constituye el centro de atención de este estudio. Este trabajo aborda diversos aspectos en sus objetivos y desarrollo: diferenciar entre el análisis de la zona central y la periférica de la córnea; relacionar la posición y tamaño de la incisión corneal con el estado del endotelio; comparar las prestaciones de los microscopios especulares comerciales; y conocer los avances recientes en el examen endotelial y su posible aplicación clínica. Se realiza una encuesta dirigida a optometristas y oftalmólogos con la finalidad de conocer las características del examen pre y post operatorio del endotelio en la práctica clínica, las medidas realizadas y sus limitaciones. Como resultado, se concluye que los profesionales limitan su estudio a las CE centrales en diversas intervenciones quirúrgicas, pudiendo ser relevante el análisis de las CE periféricas. La viabilidad y precisión de la microscopía especular in vivo de diferentes regiones del endotelio corneal mejorarían la comprensión de la posible capacidad regenerativa de la córnea periférica, pudiendo ayudar a restaurar la monocapa endotelial funcional.Endothelial cells (EC) play a crucial role in corneal transparency by maintaining it in a state of relative dehydration. The characterisation of the corneal endothelium and its relevance in the protocol of invasive surgeries is the focus of this study. This work addresses several aspects in its objectives and development: differentiate between the analysis of the central and peripheral zone of the cornea; relate the position and size of the corneal incision with the state of the endothelium; compare the performance of commercial specular microscopes; and learn about recent advances in endothelial examination and their possible clinical application. A survey to optometrists and ophthalmologists was conducted to find out the characteristics of pre and post operative examination of the endothelium in clinical practice, the measurements performed and their limitations. As a result, it was concluded that professionals limit their study to central EC in various surgical interventions, although the analysis of peripheral EC could be relevant. The feasibility and accuracy of in vivo specular microscopy of different regions of the corneal endothelium would improve the understanding of the potential regenerative capacity of the peripheral cornea and may help to restore the functional endothelial monolayer