Gingival enlargement due to amlodipine: case report

El agrandamiento gingival es el aumento del volumen de la encía mayormente ocasionado por cambios inflamatorios asociados a la acumulación prolongada de biopelícula dental e inducido por fármacos, dentro de los cuales los bloqueadores de calcio como la amlodipina se destacan. La amlodipina es un fármaco de 3era generación, comúnmente usado para tratar condiciones como la hipertensión, arritmias y anginas de pecho. La prevalencia registrada para el agrandamiento gingival inducido por amlodipina, en pacientes con cardiopatías, oscila entre un 3%. El agrandamiento gingival inducido por amlodipina se debe a una interacción entre los fibroblastos gingivales, la bioquímica de los mediadores de la inflamación y los metabolitos del medicamento. A continuación, se presenta el reporte de caso de un hombre de 57 años, hipertenso, con agrandamiento gingival inducido por amlodipina, y con diagnóstico de Periodontitis estadio 3 grado C, en el que se realizó tratamiento de terapia básica periodontal y se sustituyó la amlodipina por otro fármaco antihipertensivo, adicionalmente para la resolución final del caso se realizó gingivectomía y raspado y alisado radicular a cielo abierto en bolsas recidivantes. Se concluye que la sustitución del fármaco inductor del agrandamiento gingival y una adecuada terapia periodontal puede mejorar la salud gingival del paciente y su calidad de vida.Gingival enlargement is an increase in the size of the gum mostly caused by inflammatory changes associated with the prolonged accumulation of biofilm and induced by drugs, among which calcium channel blockers such as amlodipine stands out. Amlodipine is a 3rd generation drug, commonly used to treat conditions such as hypertension, arrhythmias and angina pectoris. The prevalence recorded for amlodipine-induced gingival enlargement, in patients with heart disease, ranges between 3%. Gingival enlargement induced by amlodipine is due to an interaction between gingival fibroblasts, the biochemistry of inflammation mediators and drug metabolites. The following is a case report of a 57-year-old man, hypertensive, with amlodipine-induced gingival enlargement, and with a diagnosis of periodontitis stage 3 grade C, who underwent basic periodontal therapy treatment and amlodipine was replaced by another antihypertensive drug, additionally for the final resolution of the case, a gingivectomy and open flap scaling and root planning in recurrent pockets was performed. It is concluded that the replacement of the drug induced gingival enlargement and adequate periodontal therapy can improve the patient’s gingival health and quality of life