Ikääntyneiden fyysisen toimintakyvyn ja elämänlaadun muutokset etäkuntoutuksen aikana : kohti uutta palvelumuotoa kuntoutuksen yksikössä

Tutkimuksellisessa kehittämistyössä selvitettiin kahdeksan viikkoa kestäneen etäkuntoutusintervention vaikutuksia tutkittavien fyysiseen toimintakykyyn ja elämänlaatuun. Lisäksi saatiin hyödyllistä tietoa etäkuntoutuksesta ja sen kehittämisestä tulevaisuuden uutena palvelumuotona terveysaseman kuntoutuksen yksikköön. Kehittämistyön tarkoituksena oli luoda toimintamalli etäkuntoutukselle. Kehittämistyön yhteistyöorganisaationa toimi Perusturvakuntayhtymä Karviainen, tarkemmin sen kuntoutuksen yksikkö. Otoskoko oli yhteensä 24 (N=24). Tutkimusryhmään (n=12) kuului 9 naista ja 3 miestä, joiden keski-ikä oli 79 vuotta. Verrokkiryhmään (n=12) kuului 6 naista ja 6 miestä, joiden keski-ikä oli 84 vuotta. Ryhmät muodostuivat kuntayhtymän kotihoidon, tutkimukselliseen kehittämistyöhön vapaaehtoisesti osallistuneista asiakkaista, joilla oli käytössään etähoito. Tutkimusryhmäläisille kuului kerran viikossa ohjattu etäkuntoutuskerta ja sen lisäksi omatoiminen harjoituskerta. Harjoittelumäärä perustui liikkumisen suositukseen yli 65-vuotiaille. Kehittämistyössä oli kaksi mittauskertaa: alku- ja loppumittaukset. Tulosten tilastollinen analysointi tehtiin IBM SPSS Statistics Version 27 -ohjelmalla. Tilastollisen merkitsevyyden raja-arvona oli p<0,05. Tutkimusryhmäläisillä Lyhyen fyysisen suorituskyvyn testistön (SPPB) tulokset muuttuivat tilastollisesti erittäin merkitsevästi (p<0,001) sekä EuroHIS-8-elämänlaatumittarin (p=0,026) sekä vasemman käden puristusvoimamittauksen (p=0,023) tulokset muuttuivat tilastollisesti merkitsevästi, kun verrattiin alku- ja loppumittausten tuloksia. Tulosten perusteella tutkimusryhmäläisten fyysinen toimintakyky ja elämänlaatu paranivat etäkuntoutusintervention vaikutuksesta. Verrokkiryhmäläisillä tulokset eivät muuttuneet tilastollisesti merkitsevästi alku- ja loppumittausten välillä. Kehittämistyön palautekyselyn perusteella tutkimusryhmäläiset kokivat tutkimuksellisen kehittämistyön etäkuntoutusintervention pääosin hyväksi ja kahdeksan (n=8) tutkittavaa ilmaisivat haluavansa jatkaa etäkuntoutusta, mikäli se olisi mahdollista. Tuloksia ei voi yleistää otoskoon pienuuden vuoksi. Jatkossa vastaavanlaisessa tutkimuksellisessa kehittämistyössä tulisi olla tutkittavia määrällisesti enemmän kuin tässä kehittämistyössä. Tuloksia voidaan hyödyntää käytännön työssä yhteistyöorganisaation etäkuntoutuksen käynnistämisessä ja toteutuksessa sekä sen kehittämisessä. Lisäksi tuloksia voidaan hyödyntää ikääntyneiden etäkuntoutuksen kehittämistyössä kuntoutusalalla.The purpose of this thesis was to investigate participants’ physical functioning and quality of life in a telerehabilitation intervention during eight weeks period. The ultimate goal of my study was to obtain useful information for the future of telerehabilitation, and how to develop it as a new form of service in a rehabilitation unit of a health center. Additionally, the thesis generates a new operational model for telerehabilitation. The federation of municipalities of Karviainen, more precisely their rehabilitation unit, acted as the cooperation organization in this thesis. The total sample size was 24 (N=24). The test group (n=12) consisted of 9 women and 3 men, with an average age of 79 years. The control group (n=12) consisted of 6 women and 6 men, with an average age of 84 years. The mentioned groups comprised voluntary customers using telerehabilitation and participating in the research development work of the municipality’s home care. The test group engaged in telerehabilitation and performed, on their own, an unassisted exercise program which is recommended for people over 65. Both exercises took place once a week. The measurements were collected at the beginning and at the end. The statistical analyses of the results were completed by using IBM SPSS Statistics Version 27 program. The cut-off point for statistical significance was p<0.05. The results show that in the test group, the results of the Short Physical Performance Test (SPPB) changed statistically very significantly (p