SAIRAANHOITAJAOSAAMISEN MUUTOS polikliinisen kirurgian toiminnan muutoksen yhteydessä

Tämän tutkimuksen tarkoitus on selvittää Lapin keskussairaalan kirurgian poliklinikalla tarvittavaa sairaanhoitajaosaamisen määrää ja laatua pienkirurgisen potilaan hoidossa ennen toiminnan muutosta, jotta organisaatiossa jo oleva sairaanhoitajaosaaminen saadaan siirrettyä joustavasti toiminnan mukana kirurgian poliklinikalle. Tutkimuksen tavoitteena on luoda pienkirurgisen potilaan hoitoon tarvittavasta sairaanhoitajaosaamisesta tarkistuslista sekä tuoda esiin työtä nyt tekevien sairaanhoitajien näkemys siitä, miten osaaminen saadaan siirtymään toiminnan mukana organisaatiomuutoksessa. Lapin keskussairaala on keskellä suurta organisaatiomuutosta, jossa rakennetaan uutta sairaalaa ja sairaalan sisällä toiminnan toteuttamista järjestellään uudelleen. Organisaatiomuutoksen keskellä on huolehdittava potilaiden turvallisen hoidon jatkuvuudesta, joka tarkoittaan muun muassa jo organisaatiossa olevan osaamisen säilyttämistä ja siirtymistä toiminnan muutosten mukana. Tutkimus on toteutettu case-menetelmällä. Se aloitettiin kartoittamalla leikkaus- ja anestesiayksikön sekä toimenpidepoliklinikan sairaanhoitajien näkemystä pienkirurgisen potilaan hoitoon tarvittavasta sairaanhoitajaosaamisesta. Tutkimus jatkui kokeneiden pienkirurgisen potilaan hoidosta vastaavien sairaanhoitajien teemahaastatteluilla. Tutkimuksen tulosten mukaan pienkirurgisen potilaan hoitoon vaadittava sairaanhoitajaosaaminen jakautuu kahteen selkeään osaan; potilaslähtöiseen hoito-työhön sekä sairaanhoitajaosaamiseen siitä, minkälainen Lapin keskussairaala on polikliinisen kirurgian tuottajaorganisaationa. Tutkimuksen myötä Lapin keskussairaalan kirurgian poliklinikalle luotiin pienkirurgisen potilaan onnistuneeseen hoitoon tarvittavan sairaanhoitajaosaamisen tarkistuslista sekä suosituksia sairaanhoitajaosaamisen siirtämiseen toiminnan muutoksen mukana. Avainsanat Polikliininen kirurgia, Osaaminen, Sairaanhoitajaosaaminen, Hiljainen tietoThe purpose of this study is to explore the necessary level and quality of nurses’ professional competence in the care of office-based surgery patients in Lapland Central Hospital before the reorganisation of the functions, in order to transfer the in-house professional competence flexibly into the reorganised office-based surgery. The aim of this study is to create a checklist for the nurses’ professional competences necessary in the care of office-based surgery patients, and to highlight the views of presently working nurses on how the professional competence will be transferred along with the functions in the organisational change. The Lapland Central Hospital is undergoing a large organisational change. While a new hospital building is under construction and the functions inside the hospital are simultaneously being reorganised. During this organisational change, the focus must be in the stability of safe patient care, which includes, among other things, maintaining the competence within the organisation and transferring it into the reorganised functions. This research was conducted as a case study. Firstly, the study explored the views of the nurses working in surgery and anesthesia units as well as in operational clinics, on the professional competences needed in the care of office-based surgery patients. The research continued with thematic interviews of experienced nurses responsible for the nursing of office-based surgery patients. The results of this study indicate that the nurses’ professional competences necessary for the care of office-based surgery patients can be divided into two explicit categories; patient-oriented nursing and professional competence basing on the Lapland Central Hospital organisational characteristics as a provider of office-based surgery. Resulting from this study the Lapland Central Hospital ambulatory surgery clinic created a checklist of nurses’ professional competences needed for successful nursing of patients in office-based surgery. The hospital also listed some recommendations on how to transfer the competences into the reorganised functions. Keywords Office-based surgery, Competence, Professional competence of nurses, Silent knowledg