Infektioturvallisuus ensihoidossa : Projekti Keski-Pohjanmaan sosiaali- ja terveyspalvelukuntayhtymä Soiten ensihoitokeskukselle

Tämä opinnäytetyö oli projekti, jonka tarkoituksena oli selvittää bakteereiden esiintymistä Keski-Pohjanmaan sosiaali- ja terveyspalvelukuntayhtymä Soiten alueen ambulansseissa näytteidenoton avulla. Tavoitteena oli tuottaa ensihoitokeskukselle tietoa ensihoitoyksiköiden hygieniasta, puhtaudesta sekä siivouksen tehokkuudesta. Lisäksi tavoitteena oli, että saatua tutkimustietoa voidaan hyödyntää ensihoidon hygieniaohjeistuksia laatiessa ja näin ollen parantaa työsuojelutekijöitä työnteossa. Ensihoitokeskuksen ohjeistuksen avulla työntekijät voivat paremmin kiinnittää huomiota aseptiseen työskentelyyn ja sitä kautta parantaa potilasturvallisuutta. Tarkasteltaessa aineistoa todettiin, että Soiten alueen ensihoitajien käsihygieniassa on puutteita ja parantamisen varaa. Hyvän käsihygienian toteutumista haittasi ensihoitajien heikko käsidesinfektion käyttö sekä samojen suojakäsineiden käyttö työtehtävän aikana. Bakteerinäytteiden otto tapahtui operatiivisista ensihoitoyksiköistä sekä puhdistetuista yksiköistä. Bakteerinäytteet otettiin ensihoitoyksiköistä tarkoin valikoiduista paikoista sillä ajatuksella, mihin ensihoitajat koskevat eniten työtehtävän aikana. Ensimmäiset näytteet otettiin potilaskuljetuksen jälkeen ennen puhdistusta ja toiset näytteet puhdistusliinoilla puhdistuksen jälkeen. Näin saatiin selville siivousliinojen toimivuus sekä tehokkuus autoja puhdistettaessa. Näytteet analysoitiin mikrobiologian laboratoriossa ja tulokset julkaistiin ensihoitokeskuksen järjestämässä koulutustilaisuudessa. Projektissa oli tärkeää, että ensihoitajat kiinnittävät huomiota käsihygieniaan, käsidesinfektioon, suojakäsineiden vaihtoon sekä työntekijät saivat tärkeää tietoa hygieniaosaamisen parantamiseen. Kehittämisehdotuksena tässä opinnäytetyössä on esitetty Soiten alueen ensihoitokeskuksen työntekijöille päivitettävää infektio- ja käsihygieniaohjeistusta, aseptiseen työskentelyyn huomion kiinnittämistä, potilasturvallisuuden parantamista sekä työolosuhteiden parantamista työnteossa. Ideana esitettiin siivouksen tehokkuuden ja tarpeellisuuden seuraamista ensihoitoyksiköissä satunnaisseurannalla muutaman kerran vuodessa.This thesis project, the aim of which would be to determine the presence of bacteria in the Soite regional ambulances of the Central Ostrobothnia Association of Social and Health Services. The aim was to provide the Emergency Care Centre with information on the hygiene, cleanliness and cleaning efficiency of the emergency care units. In addition, the aim was that the obtained research information could be utilized when drawing up emergency care hygiene guidelines and thus improve occupational safety and health factors at work. Emergency Care Centre guidelines allow employees to pay more attention to aseptic work and thereby improve patient safety. Based on this project, paramedics should pay more attention to hand hygiene. When examining the material, it was found that there are shortcomings in the hand hygiene of paramedics in the Soite area and there is room for improvement. The implementation of good hand hygiene was impaired by using weak hand disinfektion by paramedics and by the use of the same protective gloves during the work tasks. Paramedics should pay attention to disinfecting hands or changing protective gloves during patient work. Bacterial sampling took place from operative emergency units at carefully selected locations, with the idea of what paramedics are most concerned about during the work assignment. The first samples were taken immediately after patient transport and before cleaning the ambulance. Second samples were taken after the units had been cleaned with disinfectant cleaning cloths. In this way, the functionality and efficiency of cleaning cloths in cars was established. The samples were analysed in the microbiology laboratory and the results were published at a training event organized by the Emergency Care Centre. In the project, it was important that paramedics paid attention to hand hygiene, hand disinfection, changing of protective gloves and workers received important information to improve hygiene skills. As development proposals updated infection and hand hygiene guidelines, attention to aseptic work, improvement of patient safety and improvement of working conditions at work have been presented for the employees of the Soite area Emergency Care Centre. The idea was to monitor the efficiency and necessity of cleaning in emergency care units with random monitoring a few times a year