Asiakkaan itsemääräämisoikeuden toteutuminen kotihoidossa: kuvaileva kirjallisuuskatsaus

Opinnäytetyön tarkoituksena oli tuottaa tutkimusnäyttöön perustuvaa tietoa siitä, miten kotihoidon asiakkaan itsemääräämisoikeus toteutuu ja miten henkilökunta voi turvata sekä vahvistaa asiakkaan itsemääräämisoikeuden toteutumista kotihoidossa ja kotipalvelussa. Tavoitteena oli tuottaa itsemääräämisoikeuden toteutumisen turvan viitekehys Kotikuntoutus Voimavara Oy:n omavalvontaan. Opinnäytetyö toteutettiin kuvailevan kirjallisuuskatsauksen mukaisesti ja opinnäytetyön hakulausekkeet muodostettiin PICO-menetelmällä. Opinnäytetyössä käytettiin PCC- muotoa, jossa esille nousi asiakasryhmä, käsite sekä konteksti. Opinnäytetyön asiakasryhmänä oli täysi-ikäiset kotihoidon asiakkaat, käsitteenä itsemääräämisoikeuden toteutuminen ja kontekstina oli kotihoidon toiminta sekä toimintaympäristö. Aineisto kerättiin eri tietokannoista, käyttäen hyväksi hakusanoja sekä sisäänotto- ja poissulkukriteereitä. Mukaan valittujen tutkimusten (n=11) laatu arvioitiin Joanna Briggs Instituutin (JBI) kriteerien avulla. Kirjallisuuskatsauksen tulosten mukaan edistääkseen kotihoidon asiakkaiden kotona asumista mahdollisimman pitkään, kotihoidon ammattilaisten tulee tunnistaa asiakkaiden yksilölliset tarpeet. Hoitajan tulee myös tunnistaa asiat, joilla hän edistää tai heikentää asiakkaan itsemääräämisoikeutta. Itsemääräämisoikeuden säilyminen on erittäin tärkeää, jotta asiakas voi kokea hyvää elämänlaatua. Asiakkaiden tulee saada kotihoitoa, joka on yksilöllistä ja jonka avulla ylläpidetään ihmisarvoa sekä itsemääräämisoikeutta. Asiakkaan elämänhistorian tunteminen, yksilöllisten vahvuuksien, voimavarojen ja toiveiden huomioiminen mahdollistavat arvokkaan elämän sekä laadukkaan hoitotyön toteutumisen. Hyvän hoidon toteuttaminen asiakkaan kotona edellyttää hyvää suhdetta asiakkaaseen, jotta hoitoa voidaan suunnitella, toteuttaa ja arvioida asiakkaan kanssa. Kotihoidon organisaatioiden kehittämisessä tulisi kiinnittää huomiota ja saada lisää oppia asiakkaiden kohtaamisesta. Opinnäytetyön tulosten perusteella Kotikuntoutus Voimavara Oy:lle on laadittu viitekehys omavalvonnan itsemääräämisoikeuden turvan toteutumisen tehostamiseen ja henkilökunnan perehdyttämiseen sekä asiakaslupaukseen itsemääräämisoikeuden toteutumisesta