Kivunhoidon toteutuminen ensihoidossa ja päivystyspoliklinikalla kirjaamisen näkökulmasta

Kipu on potilaiden yleisimpiä syitä päivystyspoliklinikalle hakeutumiselle. Hyvällä kivun arvioinnilla ja hoidolla mahdollistetaan tehokas kivunhoito ja edistetään potilaan kokonaisvaltaista parantumista tai hyvinvointia. Tärkeää kivun hoidossa on myös pitää yllä hyvää hoidon jatkuvuutta. Koska potilas kohtaa useita terveydenhuollon ammattilaisia hoitopolkunsa aikana, laadukkaalla kirjaamisella tieto välitetään jokaiselle potilasta hoitavalle taholle. Opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää kivunhoidon toteutumista ensihoidossa ja päivystyspoliklinikalla sekä kivunhoidon jatkumona potilaan siirtyessä ensihoidosta päivystyspoliklinikalle kirjaamisen näkökulmasta. Tutkimuksen tavoitteena oli tuottaa tietoa akuutista kivunhoidosta ja sen toteutumisesta, jotta kivunhoitoa voidaan kehittää. Tutkimuksen tilaajana oli Kuopion yliopistollisen sairaalan palvelukeskus Akuutti. Tutkimuksessa hyödynnettiin valmista aineistoa. Palvelukeskus Akuutti keräsi potilastietojärjestelmistä aineiston (n=108), joka sisälsi potilaiden kivunhoitoon liittyviä tietoja keväältä 2019 ja talvelta 2020. Aineistoksi valikoituivat kaikki ambulanssilla päivystyspoliklinikalle tulleet potilaat riippumatta siitä, oliko heillä hoidon aikana todettu kipua. Analyysimenetelmänä käytettiin kuvailevaa tilastoanalyysiä. Aineistosta tarkasteltiin kivunhoidon toteutumista kirjaamisen näkökulmasta ensihoidossa ja päivystyspoliklinikalla, mutta myös jatkumona potilaan siirtyessä ensihoidosta päivystyspoliklinikalle. Kivunhoidon systemaattisessa arvioinnissa, toteutumisessa ja kirjaamisessa on kehitettävää. Tulosten mukaan ensihoidossa ja päivystyspoliklinikalla noin puolet potilaista olivat kivuliaita, noin kolmasosa kivuttomia ja noin viidesosalla kivun olemassaoloa ei huomioitu kirjausten mukaan. Päivystyspoliklinikalla potilaat odottivat kipulääkettä huomattavasti tavoiteaikoja pidempään. Kirjaamista ei tehty säännöllisesti ja mikäli ensihoidossa kirjaaminen oli niukkaa, se vaikutti negatiivisesti kivun seurantaan ja hoitoon myös päivystyspoliklinikalla. Jatkotutkimuksilla voitaisiin selvittää ensihoidon ja päivystyspoliklinikan henkilökunnalta mitkä tekijät vaikuttavat kivun arviointiin, kivunhoidon toteuttamiseen ja sen kirjaamiseen