Kotisoittolomake kotiutuksen suunnittelun ja kehittämisen tueksi

Nykypäivänä kuntouttamista ja sairaalasta kotiuttamista on tutkittu ja kehitetty paljon. Kuntoutuksessa pyritään tavoitteellisuuteen ja kotiutumisen halutaan olevan sujuvaa ja turvallista. Opinnäytetyön tilaaja toimi hoito- ja kuntoutuspalveluja tarjoava Ilveskoti. Ilveskoti tarjoaa palveluita ikääntymisen, sairauden tai vammautumisen vuoksi sairaalasta jatkokuntoutukseen tuleville ja hoitoa tarvitseville. Kuntoutus tapahtuu moniammatillisesti. Ilveskodissa on käytäntönä, että kuukauden kuluttua kotiutumisesta fysioterapeutti soittaa sovitusti asiakkaalle ja haastattelee häntä. Soiton tarkoituksena on selvittää, onko asiakas pärjännyt kotona, vai onko hän joutunut alkuperäisen Ilveskotiin kuntoutukseen tulosyynsä vuoksi turvautumaan uudelleen terveydenhuollon palveluihin. Opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää, millaista tietoa moniammatillinen tiimi tarvitsee kuntoutujan onnistuneen kotiuttamisen tueksi. Lisäksi tarkoituksena oli kehittää moniammatillinen potilaan kuntouttamista tukeva kotisoittolomake. Opinnäytetyön tuotoksena tuotettiin uusi kotisoittolomake. Työn tavoitteena oli, että tuotoksena syntyneellä lomakkeella voisi varmistaa tarvittavan tiedon saamisen kotiuttamiseen liittyen. Opinnäytetyö on laadullinen tutkimus. Tiedonkeruumenetelmänä opinnäytetyössä toimi fokusryhmähaastattelu, jossa käytettiin teemahaastattelua. Haastatteluun osallistui Ilveskodin henkilökunnasta koostunut moniammatillinen ryhmä. Työn tietoperusta rakentui aikaisempiin tutkimuksiin ja tietoon opinnäytetyön keskeisistä käsitteitä. Työn keskeiset käsitteet olivat kuntoutus, kotiuttaminen, moniammatillinen yhteistyö, toimintakyky ja potilasohjaus. Opinnäytetyön tuotoksena syntyi moniammatilliseen käyttöön soveltuva kotisoittolomake. Lomake toimii kotiutumisen jälkeen tehtävän soiton runkona ja siitä saatuja tietoja voidaan jatkossa hyödyntää jo potilaan kotiutusta suunniteltaessa sekä kotiutuskäytänteiden kehittämisessä. Opinnäytetyön tilaajalta saadun palautteen perusteella tuotoksena syntynyt lomake on hyvä tuki kotiutuksen ja sen sujuvuuden parantamiseen ja arviointiin. Tuotoksena syntynyt lomake otetaan käyttöön Ilveskodissa. Jatkossa lomaketta voidaan kehittää käyttökokemusten perusteella saadun tiedon avulla entistä toimivammaksi. Asiasanat: Kuntoutus, kotiuttaminen, moniammatillinen yhteistyö, toimintakyky, potilasohjau