Neuvokas neuvola : Perheiden terveyden edistämisen prosessin rakentaminen hyvinvointineuvolassa

Opinnäytetyön tarkoituksena oli rakentaa Suomen Sydänliiton Neuvokas perhe -menetelmään pohjautuva perheiden terveyden edistämisen prosessi Peruspalvelukuntayhtymä Selänteen perhekeskuksen neuvola- ja kouluterveydenhuoltopalveluissa sekä jalkauttaa prosessi perhekeskuksen neuvola- ja kouluterveydenhuoltopalveluiden ja kuntien hyvinvointityöryhmien käyttöön. Opinnäytetyön tavoitteena oli kehittää Peruspalvelukuntayhtymä Selänteen perhekeskuksen neuvola- ja kouluterveydenhuoltopalveluiden terveydenedistämistyötä ja tätä kautta alueen lapsiperheiden terveyttä. Tavoitteena oli myös aloittaa kuntasektorin ja hyvinvointipalveluiden moniammatillinen, asiakasnäkökulmaa hyödyntävä yhteistyö, jota voidaan laajentaa tulevissa kehittämisprojekteissa. Opinnäytetyö toteutettiin konstruktiivisena tutkimuksena. Aineiston keruu toteutettiin etäyhteyksin ryhmämuotoisina teemahaastatteluina. Jokaisen Selänne-kunnan, Haapajärven, Pyhäjärven ja Reisjärven, haastateltavat haastateltiin omina kuntakohtaisina ryhminään. Haastateltavina oli 13 vanhempaa lasta odottavista perheistä tai perheistä, joissa oli alle kouluikäinen tai alakouluikäinen lapsi. Aineiston analyysimenetelmänä käytettiin induktiivista sisällönanalyysiä. Haastateltavien kokemus terveydenhoitajilta saamastaan terveyden edistämisestä oli kaksijakoinen: osa haastatelluista oli tyytyväisiä saamaansa terveyden edistämiseen, kun taas osa koki terveyden edistämisen olleen kohdallaan riittämätöntä. Haastateltavat kokivat, etteivät perhelähtöisyys tai moniammatillisuus toteutuneet terveydenedistämistyössä. Kehittämisehdotuksinaan haastateltavat ehdottivat tasavertaisempia ja perhelähtöisempi työmenetelmiä. Haastateltavien kokemusten ja Käypä Hoito -suositukseen perustuvan Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin (PPSHP) Lasten lihavuuden alueellisen hoitoketjun pohjalle rakennettiin moniammatillisesti perheiden terveyden edistämisen prosessi hyvinvointineuvolaan. Prosessin keskeinen ohjaustyökalu on Neuvokas perhe -menetelmä. Prosessi jalkautettiin perhekeskukseen ja kuntien liikuntaneuvojille sekä esiteltiin hyte-työryhmille. Opinnäytetyötä tehtiin yhteistyössä Suomen Sydänliiton Neuvokas perhe -toiminnan kanssa, liittyen Arjen tukea lasten ylipainoon – perheet ja järjestöt osana hoitoketjuja -hankkeeseen. Prosessia voidaan hyödyntää vastaavissa Neuvokas perhe -menetelmää käyttävissä perhekeskuksissa perheiden terveyden edistämisen tukena.The purpose of this thesis was to build a families’ health promoting process based on the Neuvokas perhe method by Suomen Sydänliitto for maternity and child health clinics and school health care services of the joint municipal authority for social and health services Selänne and to implement the process to the use of family center’s maternity and child health clinics and school health care services and the welfare working group sof municipalities. The objective of this thesis was to develop health promotion of family center’s maternity and child health clinics and school health care services of the joint municipal authority for social and health services Selänne and this way to promote the health of families in the area. The objective was also to start co-operation between municipalities and welfare services, which can be useful in future developing projects. The thesis was executed as a constructive research. Material collection was executed via group-based theme interviews remotely. The interviewees from every Selänne municipality, Haapajärvi, Pyhäjärvi and Reisjärvi, were interviewed in their own groups. The interviewees were 13 parents from the families expecting a child or families with a primary school aged or under a primary school aged child. The means of analysis for the research material was inductive content analysis. The interviewees’ experience about the health promotion got by public health nurses was twofold: part of the interviewees were satisfied about the health promotion, but part thought that health promotion had been insufficient. The interviewees experienced that family orientation and multi-professionality did not materialize in health promotion work. As their developing ideas,the interviewees suggested more equal and family oriented working methods. On the basis of the interviewees’ experiences and a regional treatment chain for childhood obesity by Northern Ostrobothnia District Hospital (PPSHP) built on Current Care guidelines the health promotion process for families was builtin welfare clinic multi-professionally. The Neuvokas perhe method was the key guiding tool in the process, The process was implemented among the family center’s professionals and municipal physical exercise councelors and was introduced among welfare working groups of municipalities. The thesis was made in co-operation with the Neuvokas perhe method by Suomen Sydänliitto, concerning the project Arjen tukea lasten ylipainoon –perheet ja järjestöt osana hoitoketjuja. The process description can be utilized in similar family centers which use the Neuvokas perhe method to support families’ health promoting