Diabetes typ 2 : En litteraturstudie om hur diabetes typ 2 patienter kan sköta egenvården på bästa möjliga sätt enligt de senaste forskningsupptäckterna

Syftet med detta examensarbete var att få ökad kunskap och bättre uppfattning om diabetes typ 2 och vården av den, och hur patienterna enligt de senaste forskningsupptäckterna kan sköta egenvården på bästa möjliga sätt. Som metod för arbetet användes systematisk litteraturstudie, och studien analyserar 12 vetenskapliga forskningsartiklar, som studerar olika dieter, motionsformer och livskvalitén bland diabetes typ 2 patienter. Artiklarnas resultat har blivit sammanfattat på ett väldisponerat sätt, och hur artiklarna har hittats, urvalts och bearbetats beskrivs systematisk i studien. Analysmetoden av forskningsartiklarna har respondenten valt att använda sig av innehållsanalys, och bifogat finns även en artikelresumé. Den teoretiska utgångspunkten i denna studie är Erikssons teori och tankar om hälsa. I resultatet framkommer det att vårdaren spelar en stor roll i egenvården, trots att det är patienten själv som är den centrala delen av den och ansvarar för den. Vårdaren bör ge evidensbaserad information, och stöda samt motivera patienten på ett individcentrerat sätt. Både kosten och motionen är viktiga delar av egenvården, men det är även de psykiska och mentala delarna, vilket oftast glöms bort i praktiken. Slutligen krävs det mer forskning kring kosten och motionen för typ 2 diabetiker. Att det skulle finnas någon specifik diet eller motionsprogram, som skulle passa alla patienter, finns det inga evidensbaserade bevis för.Utvecklingsarbete: Syftet med detta examensarbete var att få ökad kunskap och bättre uppfattning om diabetes typ 2 och vården av den, och hur patienterna enligt de senaste forskningsupptäckterna kan sköta egenvården på bästa möjliga sätt. Som metod för arbetet användes systematisk litteraturstudie, och studien analyserar 12 vetenskapliga forskningsartiklar, som studerar olika dieter, motionsformer och livskvalitén bland diabetes typ 2 patienter. Artiklarnas resultat har blivit sammanfattat på ett väldisponerat sätt, och hur artiklarna har hittats, urvalts och bearbetats beskrivs systematisk i studien. Analysmetoden av forskningsartiklarna har respondenten valt att använda sig av innehållsanalys, och bifogat finns även en artikelresumé. Den teoretiska utgångspunkten i denna studie är Erikssons teori och tankar om hälsa. I resultatet framkommer det att vårdaren spelar en stor roll i egenvården, trots att det är patienten själv som är den centrala delen av den och ansvarar för den. Vårdaren bör ge evidensbaserad information, och stöda samt motivera patienten på ett individcentrerat sätt. Både kosten och motionen är viktiga delar av egenvården, men det är även de psykiska och mentala delarna, vilket oftast glöms bort i praktiken. Slutligen krävs det mer forskning kring kosten och motionen för typ 2 diabetiker. Att det skulle finnas någon specifik diet eller motionsprogram, som skulle passa alla patienter, finns det inga evidensbaserade bevis för.Opinnäytetyön tarkoituksena oli saada lisää tietoa ja parempi ymmärrys tyypin 2 diabeteksestä ja sen hoidosta, sekä kuinka potilaat voivat pitää huolta itsehoidosta parhaimmalla mahdollisella tavalla viimeisimpien tutkimushavaintojen perusteella. Työmenetelmänä on käytetty systemaattista kirjallisuustutkimusta, ja tutkimus analysoi 12 tieteellistä tutkimusartikkelia, joissa tutkitaan erilaisia ruokavalioita, liikuntamuotoja ja elämänlaadun tyypin 2 diabeetikoilla. Tutkimusartikkeleiden analyysimenetelmänä on käytetty sisältöanalyysiä, ja liitteenä on myös artikkelikokoelma. Tämän tutkimuksen teoreettinen lähtökohta on Erikssonin teoria ja ajatukset terveydestä. Opinnäytetyön tulos osoittaa, että hoitajalla on tärkeä rooli itsehoidossa, vaikka potilas itse on keskeinen osa sitä ja vastuussa siitä. Hoitajan tulee antaa näyttöön perustuvaa tietoa, sekä tukea ja motivoida potilasta yksilökeskeisellä tavalla. Sekä ruokavalio että liikunta ovat tärkeitä osia itsehoidosta, mutta niin on myös mielenterveys, joka usein unohtuu käytännössä. Lisää tutkimusta tarvitaan eri ruokavaliosta ja liikunnasta tyypin 2 diabeetikoille. Tällä hetkellä ei ole yhtään näyttöön perustuvaa tietoa siitä, että löytyisi joku erityinen ruokavalio tai liikuntaohjelma, joka sopisi kaikille potilaille.Kehitystyö: Tämä kehitystyö on jatko vastaajan edelliselle opinnäytetyöhön ”Kirjallisuustutkimus siitä, kuinka tyypin 2 diabeteksen potilaat voivat pitää huolta itsehoidosta parhaimmalla mahdollisella tavalla viimeisimpien tutkimushavaintojen perusteella” (Norrgrann, 2020), joka käsitteli sekä ruokavaliota, liikuntaa, ja itsehoidon henkiset osat. Opinnäytetyön tulokset osoittivat muun muassa, että tällä hetkellä ei ole näyttöön perustuvaa todisteita siitä, että joku tietty ruokavalio sopisi kaikille potilaille, ja siksi tarvitaan yksilöllisempää ruokavalion suunnittelua. Kehitystyön tarkoituksena on koota näyttöön perustuvaa faktaa erilaisista ”vaihtoehtoisista” ruokavalioista ja siitä, miten ne vaikuttavat keskeisimpiin tyypin 2 diabetekseen liittyviin parametreihin, kuten painoon, verensokeriin sekä hypoglykemian riskiin. Suomessa terveydenhuollon ammattilaiset eivät saa suositella näitä dieettejä, mutta monet diabeetikot päättävät silti kokeilla niitä, ja tämän takia olisi tärkeää, että terveydenhuollon ammattilaiset olisivattietoisia niistä, ja niiden vaikutuksista. Kehitystyö on scoping review, johon sisältyy sekä perustutkimuksia, että laajoja yleistutkimuksia. Työn tulos osoittaa, että näistä dieeteistä on vielä liian vähän pitkäaikaisia tutkimuksia, joten ei voi varmuudella tehdä johtopäätöstä, mutta on kuitenkin todisteita siitä, että jotkut dieetit voivat olla hyödyllisiä tyypin 2 diabeetikoille.The aim of this thesis was to get increased knowledge and a better understanding of type 2 diabetes and its care, and how patients according to the latest research discoveries can take care of self care in the best possible way. The method used in this study was systematic literature review, and it includes 12 scientific research articles, that study different diets, forms of exercise and quality of life among type 2 diabetes patients. The results of the articles have been summarized in a welldisposed way, and how the articles have been found, selected and processed is systematically described in the study. The analysis method of this study, the respondent has chosen to use content analysis, and attached is also an article summary. The theoretical framework in this study is Eriksson´s theory and thoughts. The results of the study shows that the caregiver plays a major role in self-care, although it is the patients themselves who are the central part of it and responsible of it. The caregiver should provide evidence-based information, and support and motivate the patient in an person-centered way. Both diet and exercise are important parts of self-care, but so is the mental health part, which is often forgotten in practice. Finally, more research is needed on diet and exercise for type 2 diabetics. Currently there is no scientific evidence that there would be any specific diet or exercise program that would suit all patients.Development project: This development project is a continuation on the respondent´s earlier bachelor´s thesis ”A literature study on how diabetes type 2 patients can manage self-care in the best possible way according to the latest research findings” (Norrgrann, 2020), which dealt with both diet, exercise and the mental parts of self-care. The results of the thesis showed, among other things, that there is currently no evidence-based proof that any specific diet would suit all patients, and therefore more individualized planning around the diet is required. The purpose of the development project is to compile evidence-based facts about ”alternative” different diets and how they affect various type 2 diabetes-related parameters, with emphasis on weight, blood sugar and risk of hypoglycemia. In Finland healthcare professionals are not allowed to recommend these diets, but many diabetics still go on them on their own accord and therefor it would be important for health professionals to be aware of these diets and their effects. The development project is a scoping review, with both primary research and broad overview studies. The results of the project show that there is still too few long-term studies on these diets to draw conclusions with certainty, but there is still evidence that some may be beneficial for type 2 diabetics