Psicoterapias baseadas em evidências : importância e limites das pesquisas de eficácia e efetividade

Neste trabalho, revisa-se a história da Prática Baseada em Evidências, partindo de seu surgimento na Medicina e chegando ao debate mais atual em Psicologia, onde são situadas as principais divergências. Considerando os argumentos mais difundidos a respeito da chamada sustentação empírica de tratamentos, discute-se a importância e os problemas metodológicos da pesquisa clínica em psicologia. Tendo em vista os elementos normativos e políticos da prática e da pesquisa em psicoterapia, aponta-se para alguns limites dos estudos de eficácia e efetividade como guias da prática psicoterapêuica e destaca-se o potencial das pesquisas participativas para a produção de conhecimentos sobre a psicoterapia, em sintonia com os interesses de suas/seus futuras/os usuárias/os. Argumenta-se pela importância de que psicoterapeutas e pesquisadoras/es considerem a diversidade de aspectos e posições nesse campo, a fim de assumirem seus respectivos posicionamentos de maneira mais compreensiva, ainda que firme. De forma semelhante, entende-se que um diálogo aberto com as/os usuários/as é fundamental e deve fazer parte do trabalho da/o psicoterapeuta, cabendo a ela/e avaliar criticamente a literatura e informar aos/às usuários/as sobre alternativas de tratamento existentes e os argumentos que as sustentam, independentemente da abordagem preferida pelo/a psicoterapeuta.This monograph reviews the history of the Evidence-Based Practice, starting from its outset in medicine and arriving in the more current debate in Psychology, where the main divergences are situated. Considering the more disseminated arguments on respect to the so called Empirical Support of Psychological Treatments, the importance and methodological problems of research in psychotherapy are discussed. In view of the normative and political elements of practice and research in psychotherapy, some limits of the efficacy and effectiveness research on guiding clinical practice are pointed, and the potential of participative research to produce knowledge in line with the interests of its future users is underscored. The importance that psychotherapists and researchers consider the diverse aspects and positions in this field is defended, in order that they can take their own positions, even the strongest ones, in a more comprehensive manner. In the same way, it is understood that an open dialog with users, clients or patients, is fundamental and should be a part of the psychotherapists’ work, being up to him or her to evaluate critically the literature and inform the psychotherapy users about existing treatment alternatives and the arguments that support them, regardlessly of the clinic’s theoretical allegiance