HIV infection in migrants

Desde 1995, España se convierte en un país receptor de inmigrantes, fenómeno que no ha parado de aumentar hasta nuestros días. Actualmente residen en España más de 4 millones de extranjeros. La inmigración tiene la capacidad de poner a los individuos en situación de más vulnerabilidad. El mecanismo de infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) en inmigrantes y minorías étnicas más frecuente es el heterosexual. El número de personas que viven con el VIH en el mundo sigue aumentando (39,5 millones de personas en 2006), así como el de defunciones causadas por el sida. En el año 2006, se estimaba que en España había aproximadamente 130.000 personas que vivían con el VIH/sida, y los casos de sida en personas originarias de otros países han aumentado en los últimos años. El sida en inmigrantes de cualquier origen, y más en los de África subsahariana, se asocia a una frecuencia más elevada de enfermedad tuberculosa. Para hacer un diagnóstico diferencial correcto, es necesario conocer los agentes patógenos oportunistas de distribución tropical. En toda la Unión Europea se observa una disminución progresiva de los casos de sida desde la introducción del tratamiento antirretroviral de gran actividad, pero esta disminución es significativamente menor en los inmigrantes. Esto podría deberse a un acceso peor a los sistemas de salud por barreras administrativas, legales, lingüísticas y culturales.Immigration to Spain has greatly increased since 1995. Currently, more than 4 million foreigners are resident in the country. The immigration process increases vulnerability. The most common route of HIV infection in the immigrant population and ethnic minorities is heterosexual transmission. The number of people living with HIV worldwide (39.5 million people in 2006) and the number of those dying from AIDS continues to increase. In 2006, there were an estimated 30,000 people living with HIV/AIDS in Spain. The number of cases of AIDS in immigrants has risen in the last few years. AIDS in immigrants from any country, and especially in those from sub-Saharan Africa, is associated with a greater frequency of tuberculosis disease. Knowledge of opportunistic pathogens with tropical distribution is required for a correct differential diagnosis. Throughout the European Union, the number of AIDS cases has progressively decreased since the introduction of highly effective anti- HIV treatment, but this decrease has been significantly lower in immigrants. The difference may be due to lower access to health systems caused by administrative, legal, cultural and linguistic barriers.Sin financiación1.432 JCR (2008) Q3, 68/91 Microbiology; Q4, 43/51 Infectious diseases.UE