Schwierige Kindesentwicklung bei der Sectio

Zusammenfassung: Ein tief im Becken eingeklemmter fetaler Kopf ("impacted head") beim Kaiserschnitt ist der Albtraum jedes Geburtshelfers. Ohne ein gutes Konzept geht die Entwicklung mit einer hohen kindlichen und mütterlichen Morbidität einher. Die von uns bevorzugte Strategie in einer solchen Situation ist die Entwicklung aus umgekehrter Steißlage, weil dabei ausschließlich Zugkräfte ausgeübt werden. Die sonst praktizierte Push-und-Pull-Methode wird nur angewendet, wenn das erste Verfahren versagt, weil Druck am fetalen Kopf zu Frakturen und Hirnblutungen führen kann. Aufgrund eigener Erfahrungen und einer umfassenden Literaturrecherche werden alle bekannten Manöver im Detail beschrieben