Rheumatoid factor and its relationship with joint manifestations in patients with systemic sclerosis treated in a specialized rheumatology center

Introducción: En la Esclerosis sistémica las manifestaciones musculoesqueléticas se presentan en el 24-97% de los pacientes diagnosticados y el factor reumatoideo puede estar relacionado con la presencia de las mismas. Objetivo: Determinar la frecuencia del factor reumatoideo IgA, IgM e IgG en pacientes con esclerosis sistémica y comparar las principales manifestaciones articulares en asociación con la presencia de factor de reumatoideo. Metodología: Se evaluaron historias clínicas de pacientes con Esclerosis sistémica, caracterizando el compromiso articular y la medición de factor reumatoideo IgA, IgM e IgG en cada uno. Se realizaron análisis bivariados para evaluar la relación entre la presencia de factor reumatoideo con el compromiso articular y posteriormente multivariados para evaluar su contribución. Resultados: Se incluyeron 100 pacientes, el grupo de estudio tuvo una media de edad de 55,5 años (DS +/- 12,2), las mujeres representaron el 96%. El régimen de afiliación al SGSSS más frecuente fue el contributivo, y el 45% de los pacientes desempeñaban sus actividades laborales en el hogar. El subtipo más frecuente de esclerosis sistémica fue la variedad limitada, la mediana de diagnóstico fue 5 años (P25 3 – P75 10) y el puntaje Rodnan modificado fue 9 (P25 6 – P75 14,75). El compromiso articular fue el más frecuente, seguido de compromiso pulmonar y gastrointestinal, presentándose en 67%, 34% y 31%, respectivamente. El factor reumatoideo se encontró positivo en 30% de los pacientes. La ocupación hogar (p = 0,004) , la presencia de cualquier subtipo de factor reumatoideo (p = 0,023) y la positividad para FR IgM (p = 0,045) mostraron ser un factor de riesgo para la presencia de manifestaciones articulares. En el modelo multivariado el sexo femenino (RP = 1,209), ser el hogar su ocupación (RP = 4,154), tener positividad para cualquier subtipo de factor reumatoideo (RP = 3,152) y presentar esclerosis sistémica variedad limitada (RP = 1,667) aumentan la probabilidad de tener compromiso articular. Conclusión: La positividad de factor reumatoideo y la ocupación en el hogar se relacionan con la presencia de manifestaciones articulares en los pacientes con esclerosis sistémica. El factor reumatoideo se propone como posible factor de pronóstico para la presencia de compromiso articular, sin embargo, se requieren estudios que evalúen causalidad para poder establecerlo como variable predictiva.Introduction: Musculoskeletal manifestations occur in 24-97% of patients with systemic sclerosis, the rheumatoid factor may be related to their presence. Objective: determine the frequency of rheumatoid factor IgA, IgM and IgG in patients with systemic sclerosis and compare the main joint manifestations in association with the presence of rheumatoid factor. Methodology: Clinical histories of patients with systemic sclerosis were evaluated, joint involvement was characterized and rheumatoid factor IgA, IgM and IgG in were measured. Bivariate analysis was performed to evaluate the relationship between the presence of rheumatoid factor and joint involvement, and subsequently multivariate analysis to evaluate its contribution. Results: 100 patients were included, the study group had a mean age of 55.5 years (SD +/- 12.2), women accounted for 96%. The most frequent regime of affiliation to the health system was the contributory, and 45% of the patients carried out their work activities at home. The most frequent subtype of systemic sclerosis was the limited variety, the median of diagnosis was 5 years (P25 3 - P75 10) and the modified Rodnan score was 9 (P25 6 - P75 14.75). Joint involvement was the most frequent, followed by pulmonary and gastrointestinal involvement, occurring in 67%, 34%, and 31%, respectively. The rheumatoid factor was found positive in 30% of the patients. Household occupation (p = 0.004), the presence of any subtype of rheumatoid factor (p = 0.023) and positivity for RF IgM (p = 0.045) were shown to be a risk factor for the presence of joint manifestations. In the multivariate model, the female sex (PR = 1.209), the home occupation (PR = 4.154), positive for any subtype of rheumatoid factor (PR = 3.152) and systemic sclerosis limited variety (PR = 1.667) increase the probability of having joint involvement. Conclusion: Rheumatoid factor positivity and home occupation are related to the presence of joint manifestations in patients with systemic sclerosis. The rheumatoid factor is proposed as a possible prognostic factor for the presence of joint involvement, however, studies are required to evaluate causality in order to establish it as a predictive variable.2021-10-25 16:15:01: Script de automatizacion de embargos. Correo recibido 22 oct 2021: Solicitamos a ustedes que el trabajo de grado con título: Factor reumatoideo y su relación con manifestaciones articulares en pacientes con esclerosis sistémica atendidos en un centro especializado de reumatología, ya enviado al repositorio institucional, se encuentra en plan de publicación en revista médica, por tanto, debe tener acceso restringido. Correo respuesta 25 oct 2021: Hemos realizado la publicación de su documento: Factor reumatoideo y su relación con manifestaciones articulares en pacientes con esclerosis sistémica atendidos en un centro especializado de reumatología, el cual puede consultar en el siguiente enlace: https://repository.urosario.edu.co/handle/10336/32822 De acuerdo con su solicitud, el documento ha quedado embargado por 2 años hasta el 25 de octubre de 2023 en concordancia con las Políticas de Acceso Abierto de la Universidad. Si usted desea dejarlo con acceso abierto antes de finalizar dicho periodo o si por el contrario desea extender el embargo al finalizar este tiempo, puede enviar un correo a esta misma dirección realizando la solicitud. Tenga en cuenta que los documentos en acceso abierto propician una mayor visibilidad de su producción académica. 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